少女非经期出血近20天可能与内分泌失调、子宫器质性疾病、凝血功能障碍、药物因素有关，需通过激素调节、抗感染治疗、止血药物、手术干预等方式处理。
1、内分泌失调青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟可能导致无排卵性子宫出血，表现为不规则阴道流血，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫器质性疾病子宫内膜息肉或子宫肌瘤可能引起异常出血，常伴随腹痛或经量增多，需通过超声检查确诊，必要时行宫腔镜息肉切除术或肌瘤剔除术。
3、凝血功能障碍血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，可能伴有皮肤瘀斑或牙龈出血，需使用氨甲环酸片、维生素K1注射液、凝血酶原复合物等止血药物。
4、药物因素紧急避孕药或激素类药物使用不当可能干扰内膜稳定性，通常停药后可恢复，严重时需配合益母草颗粒、葆宫止血颗粒、妇科止血灵片等中成药调理。
建议记录出血周期并避免剧烈运动，及时进行妇科超声和性激素六项检查，贫血患者需补充铁剂和优质蛋白，所有治疗均需在专科医生指导下进行。
