输尿管下段结石可能即将排出，但需结合具体症状和检查结果判断。输尿管结石的排出与结石大小、位置、输尿管通畅度等因素有关，通常表现为突发腰痛、血尿、尿频尿急等症状。
当结石位于输尿管下段且直径小于6毫米时，通过大量饮水、适度运动及药物辅助，多数可在1-4周内自然排出。此时腰痛可能向会阴部放射，排尿时可能出现短暂刺痛感。医生可能建议使用坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物松弛输尿管平滑肌，减轻水肿和疼痛。配合每日饮水超过2000毫升，跳绳或爬楼梯等运动可促进结石移动。
若结石直径超过6毫米或存在输尿管狭窄，可能卡在输尿管末端难以自行排出。此时腰痛持续加重，可能伴随发热、恶心呕吐等肾积水症状。需通过超声或CT确认结石嵌顿位置，必要时采用体外冲击波碎石术或输尿管镜钬激光碎石术治疗。长期梗阻可能导致肾功能损伤，故超过2周未排出的结石需积极干预。
建议出现排尿异常或持续腰痛时及时就医复查泌尿系超声，避免盲目等待。日常应控制高草酸饮食，限制浓茶菠菜摄入，每日保持适量钙质补充。结石排出后仍需定期随访，预防复发。
结石堵在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、饮食因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石自然排出。可适当增加柠檬水摄入，其中枸橼酸成分能抑制结石形成。但需避免短时间内过量饮水，防止水中毒。若出现恶心呕吐或肾功能不全，需在医生指导下调整饮水量。
2、药物排石对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。碳酸氢钠片可用于尿酸结石的碱化治疗。用药期间需监测是否出现血尿加重或发热等感染征兆，此类情况需立即就医。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎。术前需完成凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合体位排石训练，如倒立拍背辅助碎石排出。禁忌用于孕妇、凝血障碍及严重肥胖患者。
4、输尿管镜取石采用输尿管软镜联合钬激光碎石，可直接处理中下段输尿管结石。术前需留置双J管扩张输尿管，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。需注意术后2-3天内尿液可能呈粉红色，若持续血尿超过1周或伴发热需复诊。
5、开放手术仅适用于结石直径超过2厘米、合并严重肾积水或解剖畸形的病例。传统术式包括输尿管切开取石术，需住院7-10天。术后需保持引流管通畅，监测是否有尿漏或切口感染。长期随访需定期复查泌尿系超声评估复发情况。
结石排出后应调整饮食结构，草酸钙结石患者需限制菠菜、花生等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入。每日保持适量运动如跳绳可预防结石复发，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。建议每半年进行一次泌尿系超声检查，发现结石早期复发时可及时药物干预。出现突发性腰腹痛伴血尿时，应立即就医排查是否为新发结石梗阻。
