流产十几天后再次出血可能由子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染、激素水平波动或凝血功能异常等原因引起，需结合具体症状判断并及时就医。
1、子宫复旧不全：
流产后子宫需要4-6周恢复原有大小。收缩乏力可能导致血窦开放，表现为暗红色出血伴下腹坠胀。可通过超声检查子宫大小及内膜厚度，必要时使用促进子宫收缩的药物。
2、妊娠组织残留：
不完全流产时，绒毛或蜕膜组织残留在宫腔，影响内膜修复。常见出血量多于月经、持续腹痛，超声可见宫腔内异常回声。需行清宫术清除残留组织，术后预防性使用抗生素。
3、生殖系统感染：
术后护理不当可能引发子宫内膜炎，表现为出血伴脓性分泌物、发热。实验室检查可见白细胞升高，需进行细菌培养后选择敏感抗生素治疗，同时保持外阴清洁。
4、激素水平波动：
妊娠终止后HCG水平骤降可能引起撤退性出血，通常量少且无腹痛。血清HCG检测可辅助判断，多数2-3周后自行停止，必要时使用短效避孕药调节周期。
5、凝血功能障碍：
流产后长期阴道流血可能引发贫血或凝血异常，表现为出血不止、凝血时间延长。需检查血常规及凝血功能，及时补充铁剂或输注凝血因子。
流产后需保持外阴清洁，每日用温水清洗并勤换卫生巾。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，搭配维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动及重体力劳动，禁止盆浴和性生活至少一个月。观察出血量变化，若出血超过月经量、持续发热或剧烈腹痛，应立即就诊复查超声。术后两周应常规复查HCG水平直至恢复正常，期间出现异常分泌物需做白带常规检查。
