指甲下面发紫可能与局部外伤、血液循环障碍、感染等因素有关。
指甲下淤血是局部外伤的常见表现，多因挤压、碰撞导致毛细血管破裂出血。轻微外伤引起的紫绀通常伴随局部压痛，淤血会随指甲生长逐渐外移。血液循环障碍多见于雷诺综合征或末梢循环不良，表现为甲床持续性青紫伴手脚冰凉，寒冷刺激可加重症状。真菌或细菌感染也可能导致甲下颜色改变，如甲癣会引起甲板增厚、分层，同时出现紫褐色改变，铜绿假单胞菌感染则可能呈现特征性绿色或紫黑色。心血管疾病患者若突发甲床紫绀伴呼吸困难，需警惕缺氧可能。
出现不明原因甲下发紫应避免自行处理，及时就医明确病因，日常注意手足保暖并避免指甲外伤。
