脑出血的脑部CT影像解读主要观察高密度出血灶位置、范围、占位效应及继发脑积水等表现，典型特征包括基底节区类圆形高密度影、脑室铸型或蛛网膜下腔出血征象。
1、出血灶定位CT平扫中脑实质内高密度影（约50-80HU）可明确出血部位，常见于基底节区、丘脑、脑叶或小脑，需结合解剖层面判断具体受累区域。
2、血肿形态评估急性期血肿多呈均匀高密度团块，边缘清晰，不规则形提示再出血可能，量筒征或液平征象提示活动性出血。
3、占位效应分析观察中线结构移位程度、脑室受压变形及脑沟消失情况，幕上血肿超过30ml或幕下超过10ml需警惕脑疝风险。
4、继发改变识别脑室积血表现为脑室内高密度铸型，蛛网膜下腔出血可见脑沟裂高密度填充，迟发性脑水肿呈低密度带环绕血肿。
建议由神经放射科医师结合临床病史进行综合判读，动态CT复查可评估血肿吸收情况与病情进展。
