睁着眼睛睡觉可能是眼睑闭合不全，医学上称为兔眼症，主要由面神经麻痹、甲状腺相关眼病、先天性眼睑发育异常、重症肌无力、外伤或手术后瘢痕挛缩等原因引起。建议及时就医明确病因，避免角膜暴露导致干眼症或感染。
1、面神经麻痹面神经麻痹可能导致眼轮匝肌功能障碍，使眼睑无法正常闭合。患者常伴有口角歪斜、额纹消失等症状。急性期可通过糖皮质激素如泼尼松、神经营养药物如甲钴胺治疗，配合眼部润滑剂预防角膜损伤。恢复期建议进行面部肌肉康复训练。
2、甲状腺相关眼病甲状腺功能异常引起的眼球突出可导致眼睑闭合困难。患者多伴有眼球转动受限、复视等症状。需控制甲状腺功能亢进，使用醋酸泼尼松等免疫抑制剂，严重者需眼眶减压手术。睡眠时可使用湿房镜保持眼部湿润。
3、先天性眼睑发育异常部分新生儿因眼睑组织缺损或提上睑肌发育异常导致闭合不全。轻度可通过按摩促进发育，重度需进行眼睑成形术。家长需注意用生理盐水清洁结膜囊，防止暴露性角膜炎发生。
4、重症肌无力神经肌肉接头传递障碍引起的眼睑下垂可能表现为睡眠时眼睑闭合不全。典型症状为晨轻暮重，咀嚼无力。可口服溴吡斯的明改善症状，严重者需胸腺切除术。避免过度疲劳加重肌无力症状。
5、外伤或手术后瘢痕眼睑烧伤、撕裂伤或整形手术后形成的瘢痕挛缩会限制眼睑活动。早期可使用硅酮凝胶抑制瘢痕增生，成熟瘢痕需手术松解。术后需坚持使用抗瘢痕药物，配合睑缘按摩改善闭合功能。
日常护理建议保持卧室湿度，使用无刺激人工泪液；侧卧睡姿可减轻眼睑压力；避免长时间阅读或屏幕使用；外出佩戴防风镜。若出现眼红、畏光、视力下降等角膜损伤症状应立即就诊。定期眼科检查有助于评估病情进展，部分患者需长期使用角膜保护性治疗。
