颈椎前路手术通常采用椎间盘切除融合术或人工椎间盘置换术，具体术式需根据患者病情决定。手术过程主要包括麻醉消毒、切口暴露、病变处理、植入物固定、缝合包扎等步骤。
颈椎前路手术需在全麻下进行，患者取仰卧位，颈部轻度后伸。医生在颈部前侧作横向切口，逐层分离肌肉和血管神经，暴露病变椎体。对于椎间盘突出患者，需彻底切除病变椎间盘组织；若存在骨赘压迫，需同时进行椎体次全切除。完成减压后，选择自体骨、异体骨或融合器植入椎间隙，必要时辅以钛板螺钉固定。人工椎间盘置换术则保留节段活动度，适用于特定适应症患者。
手术关键环节包括精确的减压范围控制、植入物位置调整及神经结构保护。术中可能使用显微镜或内窥镜辅助操作，部分病例需配合神经电生理监测。术后需佩戴颈托保护，早期进行康复训练。该手术能有效解除脊髓和神经根压迫，但存在喉返神经损伤、脑脊液漏、植骨不融合等风险。术前需完善影像学评估，严格掌握手术指征。
颈椎前路手术后应保持切口清洁干燥，避免颈部剧烈活动。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，促进骨骼愈合。康复期可在医生指导下进行颈部肌肉等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。定期复查X线观察植骨融合情况，若出现吞咽困难、声音嘶哑或肢体麻木加重需及时就医。长期需注意保持正确坐姿，避免长时间低头等不良姿势。
颈椎前路手术后可能出现神经损伤、吞咽困难、声音嘶哑、内固定物相关并发症、邻近节段退变等后遗症。颈椎前路手术主要用于治疗颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等疾病，术后需严格遵循医嘱进行康复。
1、神经损伤手术过程中可能牵拉或损伤喉返神经、交感神经等结构，导致短暂性或永久性功能障碍。表现为上肢麻木无力、霍纳综合征等。术后早期康复训练结合营养神经药物如甲钴胺、维生素B12等有助于恢复，严重者需二次手术探查。
2、吞咽困难术中牵拉食管及周围组织可能导致术后吞咽异物感，多因局部水肿引起。选择流质饮食、避免辛辣刺激食物可缓解症状，通常2-4周逐渐恢复。持续性吞咽困难需排除血肿压迫或内固定移位。
3、声音嘶哑喉返神经损伤是常见原因，表现为发声费力、音调改变。轻度损伤可通过嗓音训练恢复，严重者需喉镜检查明确损伤程度。术中神经监测技术可降低该并发症概率。
4、内固定并发症钛板螺钉可能出现松动、移位或断裂，与骨质疏松或过早活动有关。术后定期影像学复查至关重要，发现异常需及时处理。避免颈部剧烈运动可降低风险。
5、邻近节段退变手术节段力学改变可能加速相邻椎间盘退化，表现为新发颈肩痛。维持良好姿势、加强颈深肌群锻炼能延缓进程，严重退变需再次手术干预。
术后3个月内应佩戴颈托保护，循序渐进开展颈部活动度训练。补充钙质和维生素D促进骨骼愈合，避免长时间低头姿势。定期复查颈椎MRI评估神经恢复情况，出现异常疼痛或功能障碍需立即就诊。康复期间可进行游泳、颈椎操等低强度运动，保持每日饮水量有助于减少组织粘连。
