颈前路手术可能出现神经损伤、喉返神经麻痹、脑脊液漏、食管瘘、内固定失效等并发症。该手术主要用于治疗颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等疾病，需严格评估手术指征并规范操作以降低风险。
1、神经损伤手术中可能因牵拉或器械操作导致神经根或脊髓损伤，表现为术后肢体麻木、肌力下降。轻度损伤多可通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等促进恢复，严重损伤需联合康复治疗。术中神经电生理监测有助于减少该并发症。
2、喉返神经麻痹由于喉返神经走行于甲状腺后方，术中分离时可能造成牵拉或热损伤。患者术后出现声音嘶哑、饮水呛咳，多数在3-6个月内自行恢复。暂时性麻痹可配合嗓音训练，永久性损伤需耳鼻喉科介入评估。
3、脑脊液漏硬膜囊意外破损会导致脑脊液外渗，表现为切口持续渗液或头痛。小范围渗漏可通过头低足高位卧床、加压包扎处理，大量漏液需二次手术修补。术中精细操作及使用微型磨钻能有效预防。
4、食管瘘食管壁术中损伤或术后内固定摩擦可能导致食管穿孔，表现为吞咽疼痛、颈部皮下气肿。早期发现需禁食并手术修补，延误处理可能引发纵隔感染。选择合适长度的钢板并避免过度剥离可降低风险。
5、内固定失效骨质疏松或过早活动可能导致螺钉松动、钢板移位，需通过影像学检查确认。轻微移位可颈托固定观察，严重移位需翻修手术。术前骨密度评估及术后渐进式康复训练对预防至关重要。
术后需保持颈部中立位，早期在医生指导下进行等长肌力训练，避免突然扭转或低头动作。饮食应保证充足钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉等促进骨骼愈合。定期复查X线观察植骨融合情况，出现发热、切口渗液或神经症状加重时需立即就医。康复期可配合物理治疗改善局部血液循环，但应避免推拿等暴力手法。
