糖尿病患者应优先挂内分泌科，若出现并发症可考虑心血管内科、肾内科、眼科或足病科。糖尿病主要与胰岛素分泌异常、代谢紊乱等因素有关，可能伴随多饮多尿、体重下降、视力模糊等症状。
1、内分泌科内分泌科是糖尿病诊疗的核心科室，负责血糖监测、胰岛素调节及并发症筛查。医生会通过糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等评估病情，并开具二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。若患者出现酮症酸中毒等急性症状，需立即入院治疗。
2、心血管内科长期高血糖易导致动脉硬化、冠心病等心血管病变。当糖尿病患者出现胸闷、心悸等症状时，需排查心肌缺血或高血压，可能使用阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等药物。定期进行心电图和颈动脉超声检查有助于早期干预。
3、肾内科糖尿病肾病是常见微血管并发症，表现为蛋白尿或肾功能下降。肾内科医生会通过尿微量白蛋白检测评估肾脏损伤程度，可能开具缬沙坦胶囊、百令胶囊等保护肾功能的药物。严重者需进行血液透析或腹膜透析。
4、眼科糖尿病视网膜病变可导致视力减退甚至失明。眼科医生通过眼底荧光造影检查血管渗漏情况，采用雷珠单抗注射液进行玻璃体注射，或实施激光光凝术。建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查。
5、足病科糖尿病足溃疡与神经病变和感染相关，足病科会进行尼龙丝感觉测试和下肢血管造影。治疗包括清创换药、使用头孢呋辛酯片控制感染，严重坏疽时需截肢手术。日常需保持足部清洁干燥，避免外伤。
糖尿病患者应建立长期随访计划，每日监测空腹及餐后血糖，遵医嘱调整用药。饮食需控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，搭配适量优质蛋白和膳食纤维。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免空腹运动引发低血糖。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，出现伤口不愈、视物变形等异常症状时及时就医。
糖尿病足患者应优先挂内分泌科或血管外科，也可根据具体情况选择骨科、烧伤科或伤口护理门诊就诊。糖尿病足通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、下肢血管病变等因素引起，伴随足部溃疡、感染、坏疽等症状。
1、内分泌科内分泌科是糖尿病足的首选科室，主要负责血糖调控与并发症管理。糖尿病患者长期高血糖可能导致周围神经损伤和微循环障碍，表现为足部感觉减退、皮肤干燥皲裂。医生会通过糖化血红蛋白检测评估血糖控制情况，并开具盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。若合并酮症酸中毒等急性并发症，需紧急住院治疗。
2、血管外科当出现下肢动脉硬化闭塞时需转诊血管外科。该科室通过踝肱指数测定、血管超声等检查评估血流灌注，针对血管狭窄可能采用西洛他唑片改善循环，严重缺血者需行球囊扩张或血管旁路手术。患者常见间歇性跛行、静息痛等症状，夜间疼痛加剧可能提示病情进展。
3、骨科合并骨髓炎或Charcot关节病变时需骨科介入。X线或MRI可显示骨质破坏，医生可能采用头孢呋辛酯片控制感染，严重骨畸形需手术清创或矫形固定。这类患者常出现足部肿胀变形、关节不稳定等表现，皮肤温度升高但无痛感是典型特征。
4、烧伤科深度溃疡伴组织坏死需烧伤科处理。医生会进行创面细菌培养，使用银离子敷料控制感染，大面积坏死可能需皮瓣移植。患者常见足底压力性溃疡或外伤性伤口迁延不愈，创面基底苍白或发黑提示组织活力丧失。
5、伤口护理门诊慢性难愈性创面可至专科护理门诊。护士会采用水凝胶敷料保持湿润环境，结合负压吸引促进肉芽生长。这类伤口通常超过4周未愈合，可能伴有脓性分泌物或恶臭，需要定期清创换药。
糖尿病足患者日常需每日检查足部有无破损，选择圆头防滑鞋袜避免摩擦，洗脚水温不超过37℃。严格控制血糖水平，定期监测足背动脉搏动，出现红肿热痛等感染征象应立即就医。建议每3个月至内分泌科复查神经病变筛查，每年进行下肢血管评估，早期干预可显著降低截肢风险。
