经常打胰岛素可能引发低血糖、体重增加、胰岛素抵抗、皮肤硬结和脂肪代谢异常等问题。胰岛素治疗可通过调整剂量、监测血糖、改善饮食、规律运动和定期复查等方式进行管理。
1、低血糖风险：胰岛素过量或饮食不规律可能导致血糖过低，表现为头晕、出汗、心悸等症状。建议随身携带含糖食品，如糖果或葡萄糖片，以备不时之需。定期监测血糖水平，避免剂量过大。
2、体重增加：胰岛素促进葡萄糖进入细胞，可能导致体重上升。控制饮食热量摄入，避免高糖高脂食物，选择低GI食物如全麦面包和燕麦。结合适量运动，如快走或游泳，帮助维持健康体重。
3、胰岛素抵抗：长期使用胰岛素可能导致身体对胰岛素的敏感性下降。通过饮食调整，减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维如蔬菜和豆类。适度运动如瑜伽或骑自行车，有助于提高胰岛素敏感性。
4、皮肤硬结：反复在同一部位注射胰岛素可能导致皮肤硬结，影响药物吸收。轮换注射部位，如腹部、大腿和手臂，避免在同一区域连续注射。使用细针头，减少皮肤损伤。
5、脂肪代谢异常：胰岛素可能影响脂肪代谢，增加血脂异常风险。选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼和坚果。定期检查血脂水平，必要时在医生指导下使用降脂药物。
日常饮食中，建议多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，避免高糖高脂饮食。运动方面，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，结合力量训练，如举重或瑜伽，有助于改善胰岛素敏感性和控制体重。定期监测血糖和血脂水平，与医生保持沟通，调整治疗方案，确保胰岛素治疗的安全性和有效性。
甘精胰岛素通常在睡前或每天固定时间注射一次，具体时间需根据个体血糖波动规律调整。
1、睡前注射：
多数患者选择睡前注射甘精胰岛素，可有效控制夜间基础血糖水平。这种给药方式能模拟生理性基础胰岛素分泌，避免黎明现象导致的晨起高血糖。需注意监测睡前及空腹血糖值，防止夜间低血糖发生。
2、固定时间注射：
每日固定时间注射有助于维持药物浓度稳定。可选择早晨或晚间等容易记住的时间段，但需与餐时胰岛素间隔4小时以上。固定时间给药能减少因注射时间差异导致的血糖波动。
3、个体化调整：
需根据24小时血糖监测结果确定最佳注射时间。对于存在明显黎明现象者建议睡前注射，若夜间易发低血糖则可改为早晨注射。糖尿病患者合并胃轻瘫等特殊情况时，可能需要调整给药时间。
4、特殊情况处理：
跨时区旅行时需逐步调整注射时间，每次延后或提前1-2小时。手术前后可能需要临时改变给药方案，需遵医嘱调整。发热等应激状态下，可能需增加血糖监测频率并相应调整注射时间。
5、联合用药注意：
与速效胰岛素联用时，两种胰岛素注射需间隔至少1小时。使用糖皮质激素者需特别注意给药时间与激素峰值时间的配合。肾功能不全患者可能需要调整给药时间以避免药物蓄积。
使用甘精胰岛素期间需保持规律作息，避免注射时间大幅变动。建议配合糖尿病饮食控制每日碳水化合物摄入量，分餐制有助于稳定血糖。适度有氧运动可改善胰岛素敏感性，但需避开胰岛素作用高峰时段运动。定期监测糖化血红蛋白和动态血糖，与医生共同优化给药方案。注意注射部位轮换，防止脂肪增生影响药物吸收。
