免疫性肝炎主要由自身免疫异常、遗传易感性、病毒感染、药物或毒素诱发等因素直接引起,临床表现为乏力、黄疸、肝区不适等症状。
1、自身免疫异常免疫系统错误攻击肝细胞导致慢性炎症,可能与调节性T细胞功能缺陷有关。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯。
2、遗传易感性HLA-DR3、HLA-DR4等基因型显著增加患病风险。建议亲属进行肝功能筛查,确诊后需长期服用布地奈德、他克莫司等药物控制病情。
3、病毒感染甲型/戊型肝炎病毒或EB病毒感染后可触发交叉免疫反应。急性期需抗病毒治疗,慢性阶段联合干扰素与免疫调节剂如环孢素。
4、药物毒素诱发米诺环素、呋喃妥因等药物或环境毒素可能破坏肝细胞抗原暴露。立即停用可疑物质,严重时需血浆置换或利妥昔单抗治疗。
患者应定期监测转氨酶和免疫球蛋白水平,避免饮酒及肝毒性药物,适量补充维生素D和优质蛋白有助于肝脏修复。