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如何治疗颈椎疼痛

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颈椎疼痛可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解。颈椎疼痛通常由肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈椎不稳、外伤等因素引起。

1、热敷按摩

早期颈椎疼痛多由肌肉劳损导致,可用40℃左右热毛巾每日敷颈部15分钟,配合拇指指腹从风池穴至肩井穴单向推揉,重复进行10次。注意避免直接按压颈椎骨突部位,急性期红肿时禁用热敷。睡眠时选择高度适中的护颈枕,保持颈椎自然曲度。

2、药物治疗

神经根型颈椎病可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。椎动脉型颈椎病可选用尼莫地平片改善血供,眩晕严重时联用倍他司汀片。所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证后使用,禁止自行调整剂量。

3、物理治疗

医院康复科常用超短波透热治疗消除神经根水肿,脉冲射频调节神经传导,体外冲击波松解肌肉粘连。居家可使用经皮电神经刺激仪,每日20分钟低频电刺激。治疗期间避免颈部突然扭转动作,椎管狭窄患者慎用牵引疗法。

4、运动康复

慢性期推荐麦肯基疗法中的颈部回缩运动,坐位时下巴水平后移保持5秒,每日3组每组10次。游泳时蛙泳姿势可增强颈背肌群,水温需维持在28℃以上。脊髓受压患者禁止进行米字操等大幅度转头训练,所有运动以不诱发上肢麻木为度。

5、手术治疗

保守治疗无效的脊髓型颈椎病需行颈椎前路椎间盘切除融合术,多节段病变可选择后路椎管扩大成形术。术后需佩戴颈托6-8周,3个月内禁止提重物及剧烈运动。人工椎间盘置换术适合年轻患者,但存在邻近节段退变风险。

日常应避免长时间低头使用手机,电脑屏幕调至与眼睛平齐高度。伏案工作每45分钟做颈部后仰动作,睡眠时选用荞麦壳填充的护颈枕。饮食多摄入富含钙质的牛奶豆腐,补充维生素D促进钙吸收。急性疼痛期可用毛巾包裹冰袋冷敷10分钟,疼痛持续超过1周或出现手脚无力需立即就诊。

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