服用紧急避孕药后一周出现阴道出血属于药物撤退性出血，与激素水平波动有关。常见原因包括紧急避孕药成分干扰、子宫内膜脱落、激素撤退反应、排卵期出血以及原有妇科疾病影响。
1、药物成分干扰：
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，属于高效孕激素，会干扰体内雌激素和孕激素的平衡。大剂量孕激素突然进入体内可能导致子宫内膜异常增厚，停药后激素水平骤降引发撤退性出血。这种出血通常量少、持续时间短，属于药物常见副作用。
2、子宫内膜脱落：
紧急避孕药可能改变子宫内膜正常生长周期。药物作用后子宫内膜无法维持稳定状态，部分内膜组织提前脱落形成出血。这种情况多发生在用药后1-2周内，出血量接近月经或略少，可能伴有轻微腹痛。
3、激素撤退反应：
紧急避孕药造成的激素水平剧烈波动会模拟月经周期中的黄体期结束。当体内孕激素水平快速下降时，子宫内膜失去激素支持而发生脱落出血。这种出血具有"假月经"特点，可能打乱原有月经周期。
4、排卵期出血：
紧急避孕药可能推迟或提前排卵时间，导致排卵期异常出血。排卵时雌激素水平短暂下降可能引起子宫内膜部分脱落，表现为点滴出血或褐色分泌物。这种情况多发生在两次月经中间时段。
5、原有疾病影响：
若本身存在多囊卵巢综合征、子宫肌瘤或内分泌失调等妇科问题，紧急避孕药可能加重激素紊乱。异常出血可能持续较长时间或出血量较大，可能伴有血块排出或严重腹痛。
出现药物撤退性出血期间需保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活。观察出血量和持续时间，若出血超过7天、量大于月经量或伴有严重腹痛应及时就医。日常注意记录月经周期变化，紧急避孕药一年内使用不宜超过3次。建议采用避孕套、短效避孕药等常规避孕方式，减少激素紊乱风险。保持规律作息和均衡饮食，适当补充含铁食物预防贫血。出现异常出血时可进行妇科检查、激素六项和B超排查器质性疾病。
