服用紧急避孕药后一周出现阴道出血属于药物撤退性出血，与激素水平波动有关。常见原因包括紧急避孕药成分干扰、子宫内膜脱落、激素撤退反应、排卵期出血以及原有妇科疾病影响。
1、药物成分干扰：
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，属于高效孕激素，会干扰体内雌激素和孕激素的平衡。大剂量孕激素突然进入体内可能导致子宫内膜异常增厚，停药后激素水平骤降引发撤退性出血。这种出血通常量少、持续时间短，属于药物常见副作用。
2、子宫内膜脱落：
紧急避孕药可能改变子宫内膜正常生长周期。药物作用后子宫内膜无法维持稳定状态，部分内膜组织提前脱落形成出血。这种情况多发生在用药后1-2周内，出血量接近月经或略少，可能伴有轻微腹痛。
3、激素撤退反应：
紧急避孕药造成的激素水平剧烈波动会模拟月经周期中的黄体期结束。当体内孕激素水平快速下降时，子宫内膜失去激素支持而发生脱落出血。这种出血具有"假月经"特点，可能打乱原有月经周期。
4、排卵期出血：
紧急避孕药可能推迟或提前排卵时间，导致排卵期异常出血。排卵时雌激素水平短暂下降可能引起子宫内膜部分脱落，表现为点滴出血或褐色分泌物。这种情况多发生在两次月经中间时段。
5、原有疾病影响：
若本身存在多囊卵巢综合征、子宫肌瘤或内分泌失调等妇科问题，紧急避孕药可能加重激素紊乱。异常出血可能持续较长时间或出血量较大，可能伴有血块排出或严重腹痛。
出现药物撤退性出血期间需保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活。观察出血量和持续时间，若出血超过7天、量大于月经量或伴有严重腹痛应及时就医。日常注意记录月经周期变化，紧急避孕药一年内使用不宜超过3次。建议采用避孕套、短效避孕药等常规避孕方式，减少激素紊乱风险。保持规律作息和均衡饮食，适当补充含铁食物预防贫血。出现异常出血时可进行妇科检查、激素六项和B超排查器质性疾病。
月经结束14天又来月经可能是排卵期出血，也可能是内分泌失调、子宫病变、妇科炎症或药物因素导致。建议及时就医明确原因，进行针对性治疗。
一、排卵期出血排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为月经中期少量出血。通常持续2-3天，出血量少于月经量，可伴有轻微腹痛。这种情况无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
二、内分泌失调长期压力过大、过度节食或熬夜可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或卵泡发育异常。可能伴随月经周期紊乱、经量改变等症状。可通过规律作息、均衡饮食调节，必要时需药物调理。
三、子宫病变子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变可能引起异常子宫出血。通常伴有经期延长、经量增多等症状。可通过超声检查确诊，较小息肉可药物保守治疗，较大肌瘤可能需要手术切除。
四、妇科炎症宫颈炎、子宫内膜炎等炎症可能导致接触性出血或经间期出血。常伴有分泌物异常、下腹坠痛等症状。需进行白带常规和妇科检查，确诊后需抗生素治疗。
五、药物因素紧急避孕药、抗凝药物或激素类药物可能干扰正常月经周期。通常停药后可自行恢复，若持续出血需就医调整用药方案。
出现异常阴道出血时建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。饮食注意补充铁和蛋白质，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。若出血持续超过3天或伴随严重腹痛、头晕等症状，应立即就医检查。
