中浆眼病通常不会导致失明,多数患者视力可自行恢复或通过治疗改善。中浆眼病即中心性浆液性脉络膜视网膜病变,可能与精神压力、激素水平变化、睡眠不足等因素有关,少数反复发作或病情严重者可能出现永久性视力损伤。
中浆眼病主要表现为突发性视物模糊、视物变形或视野中央暗点,通常单眼发病。该病具有自限性,约80%患者在3-6个月内视力可逐渐恢复至接近正常水平。通过光学相干断层扫描检查可明确诊断,轻度患者建议减少用眼强度、避免熬夜并控制情绪压力,多数无需特殊治疗即可好转。
约10%-20%患者可能发展为慢性中浆或反复发作,长期视网膜积液可能导致视网膜色素上皮层萎缩,进而造成不可逆的视力下降。对于病程超过4个月、视力低于0.5或伴有明显视网膜脱离者,需考虑光动力疗法、激光治疗或抗血管内皮生长因子药物注射。高龄、长期使用糖皮质激素或存在系统性疾病的患者更易出现预后不良。
中浆眼病患者应定期复查眼底,避免摄入含咖啡因饮品,保持规律作息。若出现视力骤降、视野缺损加重需立即就医,合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。建议通过冥想、有氧运动等方式缓解压力,减少电子屏幕使用时间,必要时在医生指导下服用神经营养药物。
糖尿病眼病并发症主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼。
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症,早期可能无明显症状,随着病情发展可能出现视力模糊、视物变形等症状。白内障表现为晶状体混浊,患者可能出现视力下降、眩光等症状。青光眼是由于眼压升高导致视神经损伤,可能出现眼痛、头痛、视力下降等症状。这三种并发症都与长期高血糖状态有关,高血糖会损害眼部微血管和神经,导致眼部组织损伤。
糖尿病患者应定期进行眼科检查,控制血糖水平,避免吸烟和过度用眼,发现视力异常及时就医。