跟骨骨折的伤残等级评定需根据骨折严重程度、愈合情况及功能障碍综合判断，通常可能评为九级至十级伤残。伤残等级评定主要考虑骨折类型、关节面受累程度、后遗症对行走功能的影响、是否遗留创伤性关节炎、足弓结构破坏程度等因素。
1、骨折类型单纯无移位的跟骨骨折愈合后若无功能障碍，可能不构成伤残等级。粉碎性骨折或涉及跟距关节面的骨折，因易导致创伤性关节炎，可能评为九级伤残。若骨折导致跟骨高度丢失或足弓塌陷，可能影响站立行走功能。
2、关节面受累关节面塌陷超过3毫米或关节面不平整者，可能因长期疼痛和活动受限评为九级伤残。关节面轻度受累但通过手术复位良好者，可能评为十级伤残。需结合伤后6个月以上的关节功能恢复情况综合评估。
3、行走功能障碍骨折愈合后遗留持续性疼痛，导致日常行走距离受限者可能评为九级。仅剧烈活动时出现疼痛，对日常生活影响较小者可能评为十级。需通过步态分析、足底压力检测等客观检查确认功能障碍程度。
4、创伤性关节炎继发跟距关节创伤性关节炎且保守治疗无效者，可能评为八级至九级伤残。早期关节炎通过关节镜清理可改善症状者，可能评为较低等级。需结合影像学表现与临床症状持续时间判断。
5、足弓结构破坏跟骨骨折导致足弓完全消失伴持续性疼痛者，可能评为八级伤残。部分足弓结构破坏通过矫形鞋垫可代偿者，可能评为九级。需通过X线测量Böhler角及Gissane角评估解剖结构改变。
伤残等级评定需在骨折临床治疗终结后进行，建议携带完整病历资料、影像学检查及功能评估报告，向当地劳动能力鉴定委员会提出申请。康复期间可进行踝关节活动度训练、足底筋膜放松及渐进性负重练习，使用足弓支撑鞋垫减轻行走疼痛。避免过早完全负重，定期复查跟骨形态恢复情况。
头皮裂伤属于一级或二级伤，具体分级需根据伤口长度、深度、出血量及是否合并颅骨损伤等因素综合判断。头皮裂伤通常由锐器切割、钝器击打或意外碰撞导致，需及时清创缝合预防感染。
一级头皮裂伤指伤口长度小于5厘米且深度未达帽状腱膜层，出血量较少，局部按压可止血，通常由轻微外力引起。这类伤口经规范清创后可直接缝合，愈合周期7-10天，一般不会遗留明显瘢痕。二级头皮裂伤表现为伤口超过5厘米或深达帽状腱膜层，常伴随活动性出血，多由较大外力作用所致。此类损伤需分层缝合帽状腱膜与皮肤，必要时需放置引流条，愈合时间延长至10-14天，可能形成线性瘢痕。若伤口污染严重或伴有毛发嵌入，感染风险将显著增加。
当头皮裂伤合并颅骨骨折、硬膜外血肿等颅脑损伤时，可能升级为三级伤。这类情况需通过CT检查明确损伤范围，除清创外还需神经外科干预处理颅内病变。特殊情况下如伤口呈星芒状撕裂、伴有组织缺损或伤及知名血管，即使长度不足5厘米也可能被判定为二级伤。部分司法鉴定机构会将伤及颞浅动脉或枕动脉的裂伤自动归类为二级。
受伤后应立即用无菌敷料加压包扎止血，避免用力揉搓伤口。保持创面干燥清洁，术后48小时内禁止沾水，遵医嘱更换敷料。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入，促进胶原蛋白生成。若出现伤口红肿渗液、跳痛或发热等症状，提示可能发生感染，须及时就医复查。瘢痕体质者拆线后可局部使用硅酮制剂预防增生性瘢痕形成。
