输尿管结石不痛可能与结石体积较小、未造成梗阻、局部炎症反应轻微等因素有关，少数情况与神经敏感性降低或慢性病程相关。输尿管结石是泌尿系统常见疾病，通常由尿液成分异常、尿路感染、代谢紊乱等原因引起。
结石体积较小且表面光滑时，可能在输尿管内移动而不完全阻塞尿流，此时对管壁压力刺激较轻，患者可能无明显疼痛。这类结石多可通过增加饮水量、适度跳跃运动促进自然排出。尿常规检查可能发现轻微红细胞增多，超声检查可见结石直径通常小于5毫米。
部分患者因长期慢性炎症导致局部神经末梢敏感性下降，或结石被肉芽组织包裹固定，可能减弱痛觉传导。这种情况常见于病史超过3个月的复发性结石患者，需通过CT尿路造影明确结石位置，必要时采用体外冲击波碎石治疗。长期存在的静止性结石可能增加尿路感染风险，需定期监测尿常规与肾功能。
发现输尿管结石后应保持每日尿量2000毫升以上，减少浓茶、菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤饮食。无症状结石患者也建议每3-6个月复查泌尿系超声，观察结石大小变化。若出现发热、血尿或腰痛加重，须立即就诊排除尿路梗阻或感染。
