血糖低的早期症状主要有心悸、出汗、饥饿感、头晕和视物模糊。低血糖通常由降糖药物过量、饮食不规律、胰岛素瘤、肝肾功能异常或酒精摄入等因素引起，需及时干预避免进展为意识障碍。
1、心悸心悸是低血糖最常见的早期表现，由于血糖水平下降导致交感神经兴奋，引发心率加快和心前区不适。患者可能自觉心跳沉重或心律不齐，常伴有焦虑感。这种情况多见于糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物后未及时进食，也可见于长时间空腹运动后。轻度心悸可通过进食含糖食物缓解，反复发作需调整降糖方案。
2、出汗突发冷汗是低血糖的典型体征，以额头、颈后及手掌部位明显。自主神经调节异常导致汗腺大量分泌，出汗量与血糖下降速度呈正相关。夜间低血糖可能出现睡衣或床单浸湿现象。这种症状在老年糖尿病患者中尤为危险，可能掩盖其他低血糖表现，需特别注意监测睡前血糖。
3、饥饿感强烈的进食欲望是机体对低血糖的代偿反应，胃部空虚感伴随手抖、乏力等症状。大脑葡萄糖供应不足时会激活摄食中枢，这种饥饿感区别于普通饥饿，具有突发性和紧迫性。部分患者可能表现为突然对甜食的极度渴望，及时补充碳水化合物可快速缓解。
4、头晕大脑皮层能量不足会导致站立时头晕或头重脚轻感，严重时出现步态不稳。这种症状在快速血糖下降时更为明显，常见于餐后数小时或黎明时段。老年患者可能误认为体位性低血压，但补充糖分后症状迅速改善可帮助鉴别。驾驶或高空作业前需特别注意预防。
5、视物模糊视网膜细胞葡萄糖代谢障碍会引起视物模糊、复视或视野缺损，通常为双侧性。这与高血糖引起的屈光性视力变化不同，低血糖导致的视觉异常多在血糖恢复正常后30分钟内消失。从事精密操作或交通运输工作者出现该症状时应立即停止活动并测血糖。
预防低血糖需保持规律饮食，每餐包含适量复合碳水化合物和优质蛋白，两餐之间可添加坚果或酸奶等健康零食。运动前后应监测血糖并携带速效糖源，酒精摄入需严格限量。糖尿病患者需遵医嘱调整药物剂量，定期复查肝肾功能。出现早期症状时应立即进食15-20克葡萄糖或含糖饮料，15分钟后复测血糖，若未改善需及时就医。建议随身携带医疗警示卡，教会亲友识别严重低血糖表现及急救措施。
