孕期糖尿病可能对胎儿造成巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等影响。孕期糖尿病主要包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠两种情况，与胰岛素抵抗、胎盘激素分泌异常等因素有关。
1、巨大儿孕期高血糖环境会通过胎盘促进胎儿过度生长，导致出生体重超过4000克。巨大儿可能引发肩难产、产道损伤等分娩并发症。孕期需通过血糖监测、饮食控制配合胰岛素治疗进行干预，常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。
2、新生儿低血糖胎儿长期处于母体高血糖环境，胰岛细胞代偿性增生。分娩后突然中断葡萄糖供给，易在出生后2-4小时发生血糖低于2.2mmol/L的情况。表现为嗜睡、喂养困难等症状，需通过早期母乳喂养或静脉葡萄糖纠正。
3、呼吸窘迫综合征高胰岛素血症会抑制胎儿肺表面活性物质合成，增加早产儿呼吸窘迫风险。这类新生儿可能出现呼吸急促、呻吟等症状，严重时需使用固尔苏等肺表面活性物质替代治疗。
4、远期代谢异常胎儿宫内高血糖暴露可能编程其代谢系统，增加儿童期肥胖、青春期糖耐量异常概率。建议出生后定期监测生长发育指标，必要时进行葡萄糖耐量试验筛查。
5、先天性畸形孕早期血糖控制不佳可能干扰胚胎器官发育，神经管缺陷、先天性心脏病风险升高。孕前糖尿病患者应在妊娠前3个月将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，可降低畸形发生率。
孕期糖尿病患者需每周进行血糖谱监测，每日主食分5-6餐摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每次不超过30分钟。所有降糖方案均需在内分泌科与产科医生共同指导下制定，避免自行调整药物剂量。
