急性化脓性腹膜炎的治疗以手术为主，结合抗生素和营养支持，及时控制感染源是关键。急性化脓性腹膜炎通常由腹腔内感染扩散引起，如阑尾炎、胆囊炎或消化道穿孔，需迅速干预以避免严重并发症。
1、手术治疗是核心措施，具体方式包括腹腔镜探查、感染灶清除和腹腔引流。腹腔镜探查可明确感染源，感染灶清除如切除穿孔的阑尾或胆囊，腹腔引流则用于排出脓液，减少毒素吸收。
2、抗生素治疗是辅助手段，常用药物包括头孢类、甲硝唑和喹诺酮类。头孢类如头孢曲松广谱抗菌，甲硝唑针对厌氧菌，喹诺酮类如左氧氟沙星对革兰氏阴性菌有效。抗生素需根据细菌培养结果调整，确保针对性。
3、营养支持不可忽视，患者常因感染导致代谢亢进和营养不良。可通过肠内营养或肠外营养补充能量和蛋白质，肠内营养如使用营养液，肠外营养如静脉输注氨基酸和脂肪乳。
4、术后护理和监测至关重要，包括生命体征观察、伤口护理和液体平衡管理。定期监测体温、血压和白细胞计数，及时发现感染复发或并发症。
急性化脓性腹膜炎的治疗需多学科协作，手术、抗生素和营养支持缺一不可，早期诊断和干预是改善预后的关键。患者应严格遵循医嘱，术后注意休息和饮食调理，定期复查以确保恢复顺利。
