突发性心肌梗塞的存活率与救治时间、梗死范围及并发症密切相关，及时就医的患者存活率可达较高水平。影响存活率的主要因素有发病后黄金救治时间窗、冠状动脉阻塞程度、是否合并心源性休克、基础疾病控制情况以及再灌注治疗方式。
1、黄金救治时间窗发病后120分钟内实施再灌注治疗可显著提高存活率。心肌细胞缺血缺氧超过6小时将发生不可逆坏死，每延迟30分钟救治死亡率增加约7％。院前急救体系完善地区可通过胸痛中心绿色通道缩短血管开通时间。
2、冠状动脉阻塞程度主干血管完全闭塞患者死亡率达三成以上，而分支血管部分闭塞者预后较好。前降支近端病变易导致广泛前壁心肌梗死，右冠状动脉闭塞可能引发致命性心律失常。冠状动脉造影可明确病变血管位置及侧支循环建立情况。
3、心源性休克合并心源性休克时死亡率骤升至50％-80％。休克多由大面积心肌坏死导致心排血量锐减，表现为持续低血压、四肢湿冷及意识障碍。需主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等循环支持手段。
4、基础疾病控制糖尿病患者心肌梗死死亡率是非糖尿病患者2倍，长期血糖控制不佳者微循环障碍更严重。高血压、慢性肾病等基础疾病会加重心肌重构，影响心脏功能恢复。规范化二级预防用药可改善长期预后。
5、再灌注治疗方式急诊介入治疗较静脉溶栓更能提高血管再通率，直接PCI可使死亡率降至5％以下。对于不能及时进行介入治疗的医院，溶栓后转运补救PCI也是有效策略。再灌注治疗后需密切监测再灌注心律失常。
突发性心肌梗塞患者出院后应坚持服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调控血脂。日常需避免剧烈运动及情绪激动，戒烟限酒并控制每日钠盐摄入量低于5克。定期复查心电图、心脏超声及冠状动脉CTA，出现胸闷气促等症状时立即含服硝酸甘油片并就医。
儿童急性白血病存活率与疾病类型、治疗时机等因素相关，5年生存率可达较高水平。影响预后的主要因素有白血病分型、确诊年龄、治疗反应、基因异常、并发症控制等。
1、白血病分型急性淋巴细胞白血病患儿5年生存率普遍高于急性髓系白血病。前者通过规范化疗可使多数患儿获得长期缓解，后者需根据危险分层采用强化疗或造血干细胞移植。精准分型对制定个体化方案具有决定性意义。
2、确诊年龄1-10岁患儿预后优于婴儿或青少年患者。婴儿白血病常伴MLL基因重排等高风险因素，青少年患者易出现化疗耐药。早期诊断和年龄适配的治疗强度可显著改善结局。
3、治疗反应诱导化疗后骨髓微小残留病阴性者复发概率显著降低。治疗过程中需通过流式细胞术、PCR等技术动态监测疗效，及时调整方案。巩固治疗和维持治疗对预防复发至关重要。
4、基因异常ETV6-RUNX1融合基因阳性提示预后良好，BCR-ABL1融合基因阳性需联合靶向药物。现代分子生物学技术可识别更多预后相关标志物，为风险分层治疗提供依据。
5、并发症控制感染、出血等并发症是治疗期主要死亡原因。层流病房防护、预防性抗感染、成分输血等支持治疗能保障治疗顺利进行。治疗后需定期监测生长发育和器官功能。
儿童白血病治疗需坚持全程规范化管理，采用多药联合化疗为主，必要时结合放疗或造血干细胞移植。治疗期间应保证充足营养摄入，适当补充铁剂、叶酸等造血原料。维持期可进行低强度运动，但需避免剧烈对抗性活动。定期复查血常规和骨髓象，密切观察发热、出血倾向等异常症状。家长需做好用药监督和防护隔离，帮助患儿保持积极心态。随着CAR-T细胞治疗等新技术的应用，儿童白血病预后仍在持续改善。
