宝宝体温38.5摄氏度属于中度发热，多数情况下由病毒感染引起，需结合精神状态评估严重程度。发热处理主要包括物理降温、补充水分、药物退热、观察伴随症状及就医评估。
1、物理降温：
体温未超过38.5摄氏度时可优先采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免使用酒精或冰水。保持室温22-24摄氏度，每30分钟复测体温。
2、补充水分：
发热会增加水分丢失，需少量多次喂服温水、母乳或口服补液盐。观察排尿量及尿液颜色，6小时内无排尿或尿量明显减少需警惕脱水。哺乳期婴儿应增加喂奶频次。
3、药物退热：
体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适时，可在医生指导下使用退热药。儿童常用退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等，需严格按体重计算剂量，避免与复方感冒药同时使用。
4、观察症状：
需密切监测是否出现嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等警示症状。发热持续超过72小时，或体温反复超过40摄氏度，或伴随呕吐、腹泻等症状时应及时就医。
5、病因判断：
婴幼儿发热常见于幼儿急疹、流感等病毒感染，少数由细菌性中耳炎、肺炎等引起。血常规检查可辅助鉴别，C反应蛋白升高可能提示细菌感染。3个月以下婴儿发热需立即就医排除严重感染。
保持清淡易消化饮食，如米汤、蔬菜泥等，避免高糖高脂食物加重消化负担。发热期间减少剧烈活动，保证充足休息。退热后24小时内避免洗澡，注意足部保暖。定期开窗通风，保持室内湿度50％-60％。如使用退热贴需每2小时更换，避免局部皮肤过敏。记录体温变化曲线及用药时间，就诊时向医生详细说明病情进展。
