甲银屑病可通过临床表现、皮肤镜检查、组织病理学检查、真菌学检查、实验室检查等方式诊断。甲银屑病可能与遗传因素、免疫异常、感染刺激、药物诱发、精神压力等因素有关。
1、临床表现甲银屑病典型表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度、甲板增厚及甲床黄褐色改变。部分患者伴有甲周红斑或鳞屑，这些特征可与甲癣等疾病鉴别。医生会观察指甲病变的分布特点，甲银屑病常累及多个指甲且对称分布。
2、皮肤镜检查皮肤镜下可见甲板表面规则的点状凹陷、甲下出血点、甲床毛细血管扩张等特征性改变。该检查无创且能放大观察甲板微观结构，有助于区分甲银屑病与甲扁平苔藓等其他甲病。
3、组织病理学检查通过甲板或甲床活检可发现角化不全、Munro微脓肿、棘层增厚等银屑病典型病理特征。该检查是诊断金标准，但属于有创操作，通常用于临床表现不典型的疑难病例。
4、真菌学检查需进行氢氧化钾直接镜检或真菌培养以排除甲癣。甲银屑病与甲癣均可引起甲板增厚和变色，但前者真菌检测为阴性。两种疾病治疗方法不同，准确鉴别至关重要。
5、实验室检查血常规、C反应蛋白等检查可评估全身炎症程度。部分患者需检测类风湿因子、抗核抗体以排除合并关节炎或自身免疫性疾病。这些结果虽无特异性，但对制定综合治疗方案有参考价值。
确诊甲银屑病后应避免过度修剪或刺激指甲，保持甲周皮肤湿润。日常注意控制精神压力，均衡饮食并补充维生素D。合并关节症状时需定期监测活动能力，严重病例可考虑生物制剂治疗。建议选择宽松鞋袜减少甲板摩擦，接触洗涤剂时佩戴防护手套。治疗期间每三个月复查指甲改善情况，根据疗效调整用药方案。
脸银屑病痒可通过保湿护理、局部用药、光疗治疗、口服药物、中医调理等方式缓解。脸银屑病通常与皮肤屏障受损、免疫异常、遗传因素、感染诱发、精神压力等因素有关。
1、保湿护理使用含尿素或神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障，减少水分流失和外界刺激。避免使用碱性洁面产品，清洁后及时涂抹保湿剂。冷敷可暂时缓解瘙痒，但需注意避免过度摩擦皮肤。
2、局部用药糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏可短期控制炎症和瘙痒。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部薄嫩皮肤，减少激素副作用。维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏可调节角质形成细胞增殖。
3、光疗治疗窄谱中波紫外线照射可抑制局部免疫反应，改善皮损和瘙痒症状。需在专业设备下进行，每周2-3次，注意保护眼睛和正常皮肤。光疗可能引起皮肤干燥，需配合加强保湿护理。
4、口服药物抗组胺药如氯雷他定可缓解瘙痒症状，尤其适用于夜间加重者。免疫抑制剂如甲氨蝶呤适用于中重度病例，需监测肝肾功能。阿维A酸类药物可调节角质化过程，但育龄期女性须严格避孕。
5、中医调理血热证型可用清热凉血方剂如消银颗粒，血燥证型宜养血润燥如润燥止痒胶囊。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血，火针疗法可直接作用于肥厚皮损。中药药浴可选用黄柏、苦参等煎汤外洗。
日常需避免搔抓导致同形反应，选择纯棉柔软衣物减少摩擦。保持规律作息和情绪稳定，限制辛辣刺激饮食。冬季注意室内加湿，外出时做好面部防晒保护。合并感染或皮损泛发时应及时就医调整治疗方案，切勿自行长期使用强效激素类药物。
