近视4.5通常是指视力检查中的裸眼视力4.5，相当于近视度数约300度到400度。视力与屈光度换算受角膜曲率、眼轴长度、调节能力等因素影响，具体度数需通过医学验光确定。
1、视力与屈光度关系视力表4.5对应国际标准视力表0.3，属于中度视力下降。每下降0.1约对应50-100度近视增长，但个体差异较大。儿童因调节力强可能出现假性近视，需散瞳验光鉴别。
2、影响因素角膜曲率过陡或眼轴过长均会导致光线焦点落在视网膜前。高度近视患者眼轴每增长1毫米约增加300度，需警惕视网膜脱离风险。圆锥角膜等疾病可能造成短期内度数快速加深。
3、验光方式差异电脑验光仪测量结果可能存在50度左右误差，综合验光仪通过插片法更精准。青少年建议每半年复查，成年人每年检查，40岁以上需排查老视叠加因素。
4、矫正方案选择300-400度近视可选择框架眼镜、隐形眼镜或角膜塑形镜。18岁以上度数稳定者可考虑激光手术，高度近视患者需评估角膜厚度是否适合ICL植入。
5、日常注意事项持续用眼40分钟应远眺5分钟，保持30厘米阅读距离。增加户外活动时间有助于延缓进展，维生素A和叶黄素摄入对视网膜健康有益。避免关灯玩手机等不良用眼习惯。
建议每半年到正规医疗机构进行视力检查，建立屈光发育档案。已确诊近视者需全天佩戴合适度数的眼镜，避免眯眼加重视疲劳。教室座位不宜长期固定在前排，适度调节有助于控制进展。饮食注意补充深色蔬菜和优质蛋白，减少高糖食品摄入。
散光每年增长50度以内属于正常范围。散光度数变化可能与用眼习惯、眼部疾病等因素有关，建议定期复查视力。
散光度数的增长因人而异，多数人每年增长25-50度属于生理性变化。青少年由于眼球发育可能度数增长稍快，成年人度数通常较稳定。长时间近距离用眼、揉眼、倒睫等行为可能加速散光进展。部分角膜疾病如圆锥角膜会导致散光短期内快速增加，需通过角膜地形图排查。
少数情况下散光年度增长超过100度需警惕病理性改变。角膜外伤、溃疡愈合后的瘢痕可能造成不规则散光。眼部手术后如白内障术后也可能出现散光度数波动。某些遗传性角膜病变患者散光进展速度会明显超过常人，需要每3个月复查角膜曲率。
建议每年进行1-2次医学验光检查，建立视力档案跟踪度数变化。日常避免侧卧玩手机、关灯看屏幕等不良用眼姿势，可适当补充叶黄素帮助维持角膜健康。若发现散光短期内异常增长或伴随视物变形，需及时到眼科进行角膜厚度测量等专项检查。
