右臂血压比左臂高可能由测量误差、动脉硬化、血管解剖变异、锁骨下动脉狭窄或主动脉夹层等原因引起，需结合具体原因采取针对性干预。
1、测量误差：
血压计袖带松紧不当、测量姿势不正确或情绪紧张可能导致单侧血压读数偏高。建议使用经过认证的电子血压计，在安静状态下取坐位测量双上肢血压，间隔1-2分钟重复3次取平均值。
2、动脉硬化：
右侧肱动脉粥样硬化斑块形成会造成血管弹性下降，收缩压可能较左侧升高15毫米汞柱以上。此类患者往往伴有血脂异常，可通过颈动脉超声评估血管状况，同时需控制血压血脂。
3、血管解剖变异：
约25％人群存在右锁骨下动脉起源异常，这种先天变异可能导致右臂血压生理性偏高。通常两侧差异在10毫米汞柱内且无其他症状时无需特殊处理，但需定期监测血压变化。
4、锁骨下动脉狭窄：
右侧锁骨下动脉近端狭窄时，患侧上肢可能出现脉弱、血压降低，但部分患者因代偿机制反而表现为血压升高。典型症状包括运动后上肢乏力、头晕，血管造影可明确诊断。
5、主动脉夹层：
急性主动脉夹层可能造成双侧上肢血压差异超过20毫米汞柱，多伴随撕裂样胸痛、冷汗等危急症状。这种情况属于血管急症，需立即呼叫急救并禁止自行服用降压药物。
发现双上肢血压差异时应记录具体数值和测量条件，避免吸烟、咖啡因等干扰因素。日常建议低盐饮食并保持适度有氧运动，如快走、游泳等每周3-5次，每次30分钟。若多次测量差异持续超过15毫米汞柱，或伴随胸闷、肢体无力等症状，需及时至心血管专科完善四肢血压测量、血管超声等检查。血压监测建议选择早晨起床后和晚间睡前两个时段，测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。
