长期口腔溃疡可能由遗传因素、营养缺乏、免疫异常、局部刺激或系统性疾病等原因引起，主要表现为反复发作的圆形或椭圆形黏膜溃疡伴疼痛。可通过调整饮食、局部用药、免疫调节等方式缓解。
1、遗传因素家族中有复发性口腔溃疡病史的人群发病概率较高，可能与人类白细胞抗原基因多态性相关。这类患者溃疡常从青少年期开始反复发作，发作频率因人而异。日常需避免辛辣刺激食物，发作期可使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，疼痛明显时可短期涂抹盐酸利多卡因凝胶缓解症状。
2、维生素缺乏长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会导致口腔黏膜修复能力下降。患者可能伴有面色苍白、乏力等贫血表现。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素食物摄入，确诊缺乏者可遵医嘱补充维生素B12片、叶酸片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等制剂。
3、免疫系统异常自身免疫反应过度激活可能攻击口腔黏膜组织，常见于白塞病患者。这类溃疡往往多发且深大，可能合并生殖器溃疡或眼部病变。需进行免疫指标检测，确诊后可使用沙利度胺片调节免疫，严重者需配合醋酸泼尼松片控制炎症反应。
4、局部刺激因素牙齿残根、不良修复体持续摩擦黏膜，或长期吸烟、饮酒等化学刺激均可导致溃疡迁延不愈。口腔检查可见明确创伤源，去除刺激因素后溃疡多能自愈。发作期间可用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复，配合复方硼砂含漱液预防继发感染。
5、系统性疾病克罗恩病、溃疡性结肠炎等消化系统疾病常伴发口腔溃疡，患者多存在腹痛、腹泻等肠道症状。血液系统疾病如白血病也可能表现为顽固性口腔溃疡，需完善肠镜、骨髓穿刺等检查。治疗需针对原发病，口腔局部可短期使用曲安奈德口腔软膏缓解症状。
长期口腔溃疡患者应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。每日使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，饭后及时漱口。饮食选择温凉流质或半流质食物，限制柑橘类酸性水果摄入。记录溃疡发作频率和伴随症状，若每月发作超过3次或溃疡直径超过1厘米，需及时就诊排查潜在疾病。吸烟者应尽早戒烟，减少口腔黏膜刺激因素。
