清宫和人流的伤害程度需根据手术方式及个体情况判断，药物流产对子宫损伤较小，手术清宫可能造成更大创伤。人工流产主要包括药物流产和手术流产两种方式，清宫术通常作为流产不全的补救措施。
药物流产通过口服米非司酮和米索前列醇终止妊娠，适用于孕49天内的早期妊娠。该方式无须器械进入宫腔，可减少宫颈损伤和宫腔粘连风险，但存在出血时间长、流产不全概率。药物流产后需复查超声确认妊娠组织排出情况，若残留物超过一定量需行清宫术。
手术流产分为负压吸引术和钳刮术，孕10周内多采用负压吸引术。手术需扩张宫颈并刮除胚胎组织，可能引起宫颈裂伤、子宫穿孔或内膜基底层损伤。清宫术作为补救性操作，器械反复进出宫腔会增加感染和宫腔粘连风险，多次清宫可能导致内膜变薄甚至继发不孕。
无论选择何种方式，术后均需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，术后一个月内禁止性生活及盆浴。饮食上多摄入优质蛋白和含铁食物帮助恢复，观察出血情况，若发热、腹痛或出血超过月经量应及时就诊。流产后建议落实避孕措施，避免短期内重复妊娠对子宫造成累积伤害。
清宫手术通常不会影响以后怀孕，但少数情况下可能因术后并发症导致生育问题。清宫手术是清除宫腔内残留组织的常见操作，多数女性术后子宫内膜可自然修复。
清宫术后子宫内膜通常在1-2个月经周期内完成自我修复，恢复正常的生理功能。手术操作规范且术后护理得当的情况下，不会对子宫基底膜造成永久损伤。临床数据显示多数女性在术后3-6个月即可正常备孕，妊娠成功率与未手术人群无明显差异。关键是要确保手术由专业医师操作，并严格遵循术后抗感染治疗。
反复多次清宫或手术操作不当可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连等并发症。这类情况可能引起月经量减少、继发性闭经甚至不孕。术后出现持续腹痛、异常出血或月经紊乱时，需及时进行宫腔镜检查。有研究显示，清宫次数超过3次的女性发生宫腔粘连的概率会显著上升。
建议术后1个月内禁止性生活，按时复查超声评估内膜恢复情况。备孕前可进行输卵管通畅度检查及激素水平检测，日常保持规律作息，适当补充叶酸和铁剂。若术后6个月未恢复规律月经或备孕1年未孕，应及时到生殖医学科就诊。
