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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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继发性纵隔感染的护理需要结合药物治疗、伤口护理和营养支持,同时注意预防并发症。护理的核心是控制感染、促进愈合和改善患者整体健康状况。 1、药物治疗 继发性纵隔感染通常由细菌感染引起,抗生素治疗是关键。医生会根据病原体类型选择合适的抗生素,如头孢类、青霉素类或万古霉素。用药期间需严格遵医嘱,避免自行停药或更改剂量。对于疼痛明显的患者,可适当使用止痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,但需注意药物副作用。 2、伤口护理 纵隔感染常伴随手术切口或引流伤口,保持伤口清洁干燥至关重要。每天使用无菌生理盐水清洗伤口,更换敷料时注意无菌操作。若伤口出现红肿、渗液或异味,需及时就医。对于引流管护理,确保引流管通畅,避免扭曲或堵塞,记录引流液的颜色、量和性质。 3、营养支持 感染会消耗大量能量,患者需摄入高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。对于吞咽困难或食欲不振的患者,可考虑流质或半流质饮食,必要时通过静脉营养补充。避免食用辛辣、油腻或刺激性食物,以免加重身体负担。 4、呼吸功能锻炼 纵隔感染可能影响呼吸功能,患者需进行深呼吸和咳嗽练习,促进肺部扩张和排痰。可使用呼吸训练器辅助,或由专业康复师指导进行呼吸康复训练。对于长期卧床的患者,定期翻身拍背,预防肺部感染。 5、心理护理 感染和治疗过程可能给患者带来焦虑和恐惧,家属和医护人员需给予心理支持。鼓励患者表达感受,提供积极的心理暗示,必要时寻求心理医生帮助。保持乐观心态有助于提高免疫力和康复速度。 继发性纵隔感染的护理是一个综合过程,需在医生指导下进行。通过规范的药物治疗、细致的伤口护理、充足的营养支持、呼吸功能锻炼和心理关怀,患者可以更好地控制感染、促进康复。护理过程中需密切观察病情变化,及时与医生沟通,确保治疗效果。

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