侧切线不吸收的表现

Question

侧切线不吸收的表现

Answer 1

侧切线不吸收的表现主要包括切口红肿渗液、局部硬结疼痛、线结外露或排异反应。可能与缝合技术不当、异物反应、局部感染、体质差异、术后护理不足等因素有关。

1、切口红肿渗液

切口周围皮肤持续发红肿胀，伴随淡黄色或血性液体渗出，触摸有温热感。常见于局部存在轻度感染或对缝线的异物反应。需每日用碘伏消毒后覆盖无菌敷料，避免沾水。若渗液呈脓性或有臭味，可能需拆除缝线并引流。

2、局部硬结疼痛

切口处形成质地坚硬的结节，按压疼痛明显，皮肤表面可能出现紫红色改变。多因缝线刺激导致肉芽组织过度增生或局部血肿机化。可通过热敷促进血液循环，严重者需医生用无菌镊子取出未吸收的缝线残端。

3、线结外露

黑色或蓝色缝线头穿透皮肤表面裸露，周围伴有轻微糜烂。常见于皮下脂肪较薄部位或缝线打结过紧。切勿自行拉扯线头，应由医生评估后剪除外露部分，残留线体通常可自行降解。

4、排异反应

切口周围出现瘙痒性皮疹、水疱或皮肤溃烂，可能伴随低热。属于机体对缝线材料的过敏反应，多见于聚酯类不可吸收缝线。需立即就医拆除缝线，更换为羊肠线等生物相容性材料。

5、延迟愈合

切口超过两周仍未闭合，边缘呈现苍白或暗紫色，无新生上皮覆盖。可能与糖尿病、营养不良等全身因素有关，也可能因缝线吸收异常导致持续性炎症。需加强蛋白质和维生素C摄入，必要时行二次清创缝合。

术后应保持切口干燥清洁，穿着宽松衣物减少摩擦，每日观察愈合情况。饮食上增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白摄入，补充猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果。避免剧烈运动导致切口张力增大，若出现发热、剧烈疼痛或脓性分泌物增多，须及时返院处理。通常可吸收缝线在60-90天内会完全降解，若超过此期限仍有不适，建议通过超声检查排除线结残留。