结肠炎最明显的症状包括腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重、发热乏力等，按病程进展可分为早期排便异常、进展期全身症状、终末期并发症表现。
脐周或下腹阵发性绞痛伴随排便次数增多，粪便多呈稀水样或糊状，急性发作期每日可达十余次，可能与肠道黏膜炎症刺激平滑肌痉挛有关。
结肠黏膜溃疡导致特征性粪便改变，可见白色黏液附着或暗红色血丝混合，严重时出现鲜血便，需警惕溃疡性结肠炎等特异性肠病。
直肠炎症引发排便不尽感，表现为频繁便意但排便量少，常伴肛门坠胀疼痛，夜间症状加重可能提示病变范围扩展至乙状结肠。
中重度患者出现38℃以上发热、体重下降等全身反应，与炎症因子释放和营养吸收障碍相关，若持续不退需排除中毒性巨结肠等危重并发症。
建议患者记录症状发作频率与诱因，避免辛辣刺激饮食，急性期选择低渣膳食，若出现持续血便或剧烈腹痛应立即消化内科就诊。
