TCT检查结果异常多见于有高危型人乳头瘤病毒感染、长期慢性宫颈炎、多性伴侣、免疫系统功能低下及吸烟人群。TCT检查是宫颈癌筛查的重要手段，结果异常可能与宫颈上皮内瘤变或宫颈癌前病变相关，需结合HPV检测和阴道镜进一步评估。
1、高危型HPV感染持续感染高危型人乳头瘤病毒是导致TCT异常的主要原因，尤其是HPV16和HPV18型。病毒可导致宫颈上皮细胞发生非典型增生，表现为TCT报告中的非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变。临床常用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓、抗HPV生物蛋白敷料进行局部治疗，同时需定期复查TCT和HPV检测。
2、慢性宫颈炎患者长期未治愈的宫颈炎可能引起宫颈细胞形态改变，增加TCT异常概率。炎症反复刺激会导致宫颈柱状上皮外移，在TCT检查中可见炎性细胞背景或反应性细胞改变。治疗可选用苦参凝胶、宫颈炎康栓等药物，配合激光或冷冻物理治疗消除炎症。
3、多性伴侣群体性伴侣数量多或性行为过早会显著增加HPV感染风险，间接导致TCT结果异常。这类人群宫颈暴露于病原体的机会增多，可能加速宫颈上皮细胞病变进程。建议使用避孕套减少交叉感染，并保持每年一次的TCT联合HPV筛查频率。
4、免疫功能低下者艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂或自身免疫疾病患者，因免疫监视功能下降，更易出现HPV持续感染和TCT异常。临床常配合胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液等免疫调节剂，增强机体清除病毒能力。
5、长期吸烟女性烟草中的致癌物会通过血液到达宫颈组织，破坏宫颈上皮细胞DNA稳定性。吸烟者TCT检查中发现非典型腺细胞的比例明显增高。戒烟结合宫颈局部应用复方莪术油栓，可改善宫颈微环境。
建议所有21岁以上有性生活的女性定期进行TCT检查，异常结果者需避免性生活刺激，保持外阴清洁干燥，适当补充含维生素A、维生素C和叶酸的食物如胡萝卜、西蓝花、动物肝脏等。发现TCT异常后应在医生指导下完善检查，明确诊断后规范治疗，多数宫颈病变早期干预可获得良好预后。
TCT检查有颈管细胞一般是正常的。颈管细胞是宫颈管内的正常细胞成分，在TCT检查中可能被采集到，通常不会影响检查结果的准确性。
TCT检查主要用于筛查宫颈癌及癌前病变，检查时会采集宫颈脱落细胞，包括宫颈外口鳞状上皮细胞和宫颈管内柱状上皮细胞。颈管细胞属于宫颈管黏膜的正常组成部分，在取样过程中可能混入标本。当宫颈细胞学检查报告提示存在颈管细胞时，表明取样刷到达了宫颈管部位，这反而说明取样范围足够，能够提高检查的可靠性。多数情况下，只要细胞形态正常且无其他异常发现，单纯存在颈管细胞无须特殊处理。
少数情况下，若颈管细胞出现非典型改变或伴随其他异常细胞，可能需要进一步评估。例如合并非典型腺细胞时，需结合HPV检测结果判断是否进行阴道镜检查。绝经后女性宫颈管细胞萎缩明显，若标本中颈管细胞数量异常增多，也可能提示需要临床关注。但这些特殊情况通常会在检查报告中明确标注，并由医生进行专业解读。
建议定期进行宫颈癌筛查，检查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物。若TCT检查报告存在颈管细胞且无其他异常提示，可按照常规筛查周期复查。出现非典型细胞或其他异常结果时，需遵医嘱完善HPV检测、阴道镜等进一步检查。日常注意保持外阴清洁，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗有助于预防宫颈病变。
