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高尿酸血症严重吗

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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高尿酸血症通常无法完全治愈,但可通过长期管理控制病情。主要干预方式有饮食调整、药物控制、体重管理、限制酒精摄入、定期监测尿酸水平。

高尿酸血症属于慢性代谢性疾病,其核心问题是嘌呤代谢异常导致血尿酸水平持续偏高。饮食调整需减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果的比例。药物控制常用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,或苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物,需在医生指导下选择。体重管理对超重患者尤为重要,适度减重有助于改善代谢紊乱。酒精会干扰尿酸排泄,尤其啤酒含有大量嘌呤前体,需严格限制。定期监测尿酸水平可评估治疗效果,及时调整方案。

部分继发性高尿酸血症在去除诱因后可能恢复正常,如停用利尿剂、控制银屑病等基础疾病。原发性高尿酸血症多与遗传因素相关,需终身管理。急性痛风发作时需使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解症状,但降尿酸药物应在发作缓解后开始使用。合并肾功能不全者需调整药物剂量,严重者可能需血液净化治疗。

患者应保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作。建议每3-6个月复查尿酸及肾功能,合并高血压、糖尿病者需同步控制。烹饪方式以蒸煮为主,少用油炸,限制每日嘌呤摄入在300毫克以下。突发关节红肿热痛需警惕痛风急性发作,应及时就医。长期规范管理可使血尿酸稳定在目标水平,预防关节损害和肾结石等并发症。

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