糖尿病和高尿酸血症不是同一种疾病。糖尿病是胰岛素分泌不足或作用障碍导致的血糖升高，高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的血尿酸水平异常。两者在发病机制、临床表现和并发症上均有显著差异。
1、发病机制：
糖尿病主要与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退有关，涉及糖代谢异常。高尿酸血症则源于嘌呤代谢异常或肾脏尿酸排泄减少，属于核酸代谢障碍。两者虽均与代谢相关，但作用途径完全不同。
2、临床表现：
糖尿病典型表现为多饮、多尿、体重下降，长期可导致视网膜病变和周围神经病变。高尿酸血症早期多无症状，严重时可引发痛风性关节炎，表现为关节红肿热痛，尿酸盐结晶沉积形成痛风石。
3、诊断标准：
糖尿病诊断依据空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5％。高尿酸血症诊断标准为男性血尿酸>420μmol/L，女性>360μmol/L。两者实验室检查指标无交叉性。
4、并发症差异：
糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病足等微血管病变。高尿酸血症除痛风外，还可引起尿酸性肾病、尿路结石。两者并发症谱系截然不同。
5、治疗方向：
糖尿病治疗以降糖药物和胰岛素替代为主，需控制碳水化合物摄入。高尿酸血症需使用抑制尿酸生成或促进排泄药物，限制高嘌呤饮食。治疗药物和饮食管理方案完全不同。
虽然糖尿病和高尿酸血症都属于代谢性疾病，且可能同时存在于代谢综合征患者中，但二者并非同源疾病。日常管理中需注意区分：糖尿病患者应定期监测尿酸水平，高尿酸血症患者需关注血糖变化。饮食上均需控制总热量，但具体禁忌食物不同——糖尿病需限制精制糖，高尿酸血症需避免动物内脏等高嘌呤食物。建议两类患者保持规律运动，维持标准体重，定期复查相关指标。
