心绞痛患者可遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。心绞痛主要由冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起，需根据病因及症状选择药物，建议在心血管内科医生指导下规范用药。
1、硝酸甘油片硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药舌下含服起效快，适用于突发性胸痛发作。使用时应避免与磷酸二酯酶抑制剂联用，青光眼患者禁用。长期反复使用可能产生耐药性，需调整给药方案。
2、单硝酸异山梨酯片单硝酸异山梨酯片属于长效硝酸酯类药物，能预防心绞痛发作。通过扩张静脉血管减少心脏负荷，同时扩张冠状动脉增加血流量。常见不良反应包括头痛、面部潮红，服药期间应避免突然起身防止体位性低血压。酒精可能增强其降压作用需谨慎。
3、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，通过减慢心率降低心肌耗氧量。适用于合并高血压或心律失常的心绞痛患者。用药期间需监测心率，严重心动过缓或哮喘患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛加重，需逐步减量。
4、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片通过降低胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块，减少心绞痛发作风险。需长期规律服用，用药期间定期检查肝功能。可能出现肌肉疼痛等不良反应，与某些抗生素联用需调整剂量。妊娠期及活动性肝病患者禁用。
5、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，可预防心肌梗死等心血管事件。建议清晨空腹服用以减轻胃肠刺激。有消化道溃疡史者需联用质子泵抑制剂，术前需遵医嘱停药。对阿司匹林过敏或哮喘患者应选用替代药物。
心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。可进行散步等有氧运动，运动强度以不诱发胸痛为宜。戒烟限酒，避免寒冷刺激及情绪激动。定期监测血压、血脂、血糖，随身携带急救药物。若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除心肌梗死。
稳定型心绞痛的治疗原则主要包括生活方式干预、药物治疗、血运重建治疗、危险因素控制和长期随访管理。
1、生活方式干预生活方式干预是稳定型心绞痛的基础治疗措施。患者需要戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入量。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周锻炼时间应达到一定时长。同时需控制体重，维持体重指数在正常范围。保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
2、药物治疗药物治疗是稳定型心绞痛的核心手段。常用药物包括硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯，可扩张冠状动脉改善心肌供血。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量。钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于合并高血压患者。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀能稳定动脉粥样硬化斑块。
3、血运重建治疗对于药物治疗效果不佳或冠状动脉狭窄严重的患者，可考虑血运重建治疗。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入改善血流。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变的患者。血运重建治疗能有效缓解心绞痛症状，改善心肌缺血。
4、危险因素控制严格控制心血管危险因素对稳定型心绞痛的治疗至关重要。需要将血压控制在目标范围内，糖尿病患者应优化血糖管理。血脂异常患者需将低密度脂蛋白胆固醇降至理想水平。同时要治疗合并的其他系统疾病，如慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等。
5、长期随访管理稳定型心绞痛患者需要建立规范的随访制度。定期复查心电图、心脏超声等检查评估病情变化。监测药物不良反应，及时调整用药方案。加强患者教育，提高治疗依从性。建立急救预案，指导患者识别心绞痛加重征象，必要时及时就医。
稳定型心绞痛患者在日常护理中应注意保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食以清淡易消化为主，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，限制动物脂肪和胆固醇摄入。根据医生建议进行适度的康复锻炼，如每周3-5次、每次30分钟的有氧运动。定期监测血压、心率等生命体征，记录心绞痛发作情况。随身携带急救药物如硝酸甘油，发作时立即停止活动并舌下含服。合并其他慢性疾病如糖尿病、高血压的患者需同时做好相关疾病的管控。长期坚持规范治疗和生活方式调整，多数患者可获得良好的症状控制和预后改善。
