急性胰腺炎疼痛可通过药物镇痛、禁食胃肠减压、体位调整、病因治疗等方式缓解。疼痛通常由胰酶异常激活、炎症反应、胆道梗阻、酒精刺激等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片等镇痛药物。避免使用吗啡类可能加重Oddi括约肌痉挛的药物。
2、禁食胃肠减压通过鼻胃管引流减少胃酸刺激胰腺分泌,同时禁食让胰腺充分休息。静脉补充营养维持水电解质平衡。
3、体位调整采取屈膝侧卧位减轻腹部张力,避免平卧体位对胰腺的压迫。可使用腹部热敷缓解肌肉痉挛。
4、病因治疗胆源性胰腺炎需解除胆道梗阻,酒精性需戒酒。重症患者需ICU监护,必要时行胰腺坏死组织清除术。
急性期需绝对卧床,恢复期逐步过渡到低脂饮食。定期监测血淀粉酶和影像学检查评估病情进展。