倍他乐克常见不良反应主要有心动过缓、低血压、支气管痉挛、乏力、胃肠道不适等。倍他乐克通用名为美托洛尔，属于β受体阻滞剂，需严格遵医嘱使用。
1、心动过缓美托洛尔通过抑制心脏β1受体减慢心率，部分患者可能出现显著窦性心动过缓，表现为心悸、头晕甚至晕厥。原有窦房结功能不全或房室传导阻滞者风险更高，用药期间需定期监测心电图。
2、低血压该药可减弱心肌收缩力并扩张外周血管，导致体位性低血压，常见于首次用药或剂量调整时。老年人及联合使用利尿剂者更易发生，建议缓慢改变体位并监测血压变化。
3、支气管痉挛非选择性阻断β2受体会引发支气管平滑肌收缩，诱发或加重哮喘症状。慢性阻塞性肺疾病患者应慎用，必要时可联用高选择性β1阻滞剂。
4、乏力中枢神经系统不良反应包括疲劳、嗜睡等，与药物透过血脑屏障抑制中枢β受体有关。症状多出现在治疗初期，通常1-2周后逐渐耐受。
5、胃肠道不适部分患者服药后出现恶心、腹痛、便秘等消化道症状，与药物局部刺激和自主神经调节相关。建议餐后服用以减轻刺激，持续不适需考虑调整给药方案。
使用美托洛尔期间应避免突然停药，需在医生指导下逐步减量以防止反跳性高血压。服药后注意监测心率血压变化，出现严重心动过缓或呼吸困难应及时就医。合并糖尿病患者需警惕掩盖低血糖症状，长期用药者应定期评估肝肾功能。保持低盐饮食和适度运动有助于增强药物疗效。
