肝功能、肾功能检查单看不懂

提问时间：2023-10-26 09:28 | 1人回复

问题描述

老公因患结核性胸膜炎吃四联抗痨药.对肝肾功副作用较大.昨日查肝肾功,其余值都正常.以下几项指标没在正常范围内: 尿酸 UA 585(偏高) 胆碱酯酶 CHE 12.693(偏高) 球蛋白 GLB 35(偏高) A/G 1.17(偏低) 我想知道:哪几项指标值比较重要.另外根据目前的化验单,从饮食上应该如何注意?

医生回答专区

刘亚铃主任医师

河北医科大学第三医院

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尿酸如果过高最常见的是“痛风”这种病，但多数要达到700--800以上并且有关节红舯疼痛等。如果完全没有，只要不是高嘌呤（海鲜，肉类等）饮食就不管它。

胆碱酯酶做为肝脏酶学指标，只要不是成2倍以上增长，无临床意义。

A/G中的A是指白蛋白，G是指球蛋白。A G要综合来看，单有G增高但A正常无太大意义，但如果G增高且A降低，那么是慢性活动性肝炎，肝硬化的可能，当然，那个时候肝功里多项都会有异常了。所以你现在这种情况不必担心。

对于结核性胸膜炎病人，平时多锻炼，主要注意做些扩胸运动防止胸膜联连。饮食注意高蛋白高热量。反正，不要吃得太清淡也不要沾过多动物油脂，就行了。注意，一定要增强体质，规则服药才是关键！！！

回答于2023-10-26 22:51

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结核三联用药是治疗结核病的标准方案，通常包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，需在医生指导下规范使用。结核病的治疗需要长期坚持，药物剂量和疗程需根据患者病情调整，避免自行停药或更改用药方案。 1、异烟肼的使用异烟肼是结核三联用药的核心药物之一，主要通过抑制结核杆菌的细胞壁合成发挥作用。成人常用剂量为每日300毫克，空腹服用以增强吸收效果。部分患者可能出现肝功能异常或周围神经炎，需定期监测肝功能，必要时补充维生素B6预防神经炎。 2、利福平的使用利福平通过抑制细菌RNA合成来杀灭结核杆菌，通常每日剂量为450-600毫克，空腹服用。利福平可能导致尿液、汗液等体液呈橘红色，这是正常现象。少数患者可能出现肝功能损害或过敏反应，需定期检查肝功能，发现异常及时处理。 3、吡嗪酰胺的使用吡嗪酰胺在酸性环境中对结核杆菌有较强杀菌作用，常用剂量为每日20-30毫克/公斤体重，分次服用。该药物可能引起胃肠道不适或肝功能异常，服药期间需避免高嘌呤饮食，定期监测尿酸水平，预防痛风发作。结核三联用药的疗程通常为6-9个月，具体时间根据病情和患者反应调整。治疗初期需每月复查肝功能、血常规等指标，确保用药安全。若出现药物不良反应，应及时就医调整治疗方案。结核病的治疗需要患者严格遵循医嘱，按时服药，不可随意中断或更改剂量。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠，有助于提高治疗效果。定期复查和随访是确保治疗成功的关键，患者应与医生保持密切沟通，及时反馈病情变化。