宫颈癌内检通常可以初步发现异常，但确诊需要结合病理检查。宫颈癌筛查主要通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查等方法综合判断。
1、宫颈细胞学检查宫颈细胞学检查即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞进行病理分析，能发现早期癌前病变。该方法无创且操作简便，是宫颈癌筛查的首选项目。若结果提示非典型鳞状细胞或更高级别病变，需进一步检查。
2、人乳头瘤病毒检测高危型HPV持续感染是宫颈癌主要诱因，通过核酸检测可发现16/18等高危亚型。该检测可与TCT联合进行，提高筛查准确性。但病毒阳性仅代表感染状态，需结合其他检查评估癌变风险。
3、阴道镜检查阴道镜可放大观察宫颈血管和上皮形态，对可疑区域进行定位活检。检查时使用醋酸溶液和碘溶液辅助判断，能识别微小病灶。该检查是连接筛查与诊断的重要桥梁，可减少盲目活检的创伤。
4、宫颈活检宫颈活检是确诊的金标准，通过钳取或锥切获取组织标本。包括点活检、ECC宫颈管搔刮、LEEP锥切等形式，病理检查可明确病变性质和分期。活检可能导致少量出血，需避免性生活两周。
5、影像学检查超声、MRI等影像学检查用于评估肿瘤浸润范围和转移情况。MRI对宫颈间质浸润深度判断较准确，CT有助于发现淋巴结转移。这些检查不用于早期诊断，而是为治疗方案制定提供依据。
建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可显著降低发病风险。日常注意会阴清洁，避免多个性伴侣等危险因素。出现接触性出血或异常分泌物应及时就医，所有检查均需在专业医疗机构由妇科医生操作完成。筛查异常者需遵医嘱完善后续检查，避免延误诊断。
