膝关节置换术后建议采取仰卧位或半卧位,避免长时间保持同一姿势。术后早期需保持患肢伸直,可在膝关节下方垫软枕抬高15-30度以减轻肿胀。
仰卧位是术后最推荐的姿势,能够保持膝关节处于中立位,减少假体承受的压力。患者可在小腿下方放置枕头支撑,高度以膝关节轻微弯曲为宜。侧卧位需谨慎采用,必须在大腿间夹持枕头防止患肢内收,避免假体脱位风险。半卧位适合术后进食或阅读,但需确保腰部有足够支撑,膝关节保持伸直状态。翻身时应遵循轴线翻身原则,由护理人员协助完成,避免扭转膝关节。术后48小时内应每小时调整一次体位,预防压疮和深静脉血栓。
膝关节置换术后需保持床垫硬度适中,过硬可能增加假体周围压力,过软则不利于维持正确体位。术后2周内避免俯卧位,防止膝关节过度屈曲。睡眠时可使用长条形枕头沿患肢外侧固定,减少无意识翻身带来的风险。日常坐姿需保持膝关节低于髋关节,座椅高度以双脚平放地面为宜。康复期间建议在医生指导下逐步进行体位调整训练,结合踝泵运动和股四头肌等长收缩练习,促进血液循环和肌肉力量恢复。