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小腹坠胀是直肠黏膜脱垂吗

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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胃黏膜发炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒、胆汁反流、应激反应等原因引起。胃黏膜发炎通常表现为上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退、腹胀嗳气、黑便等症状,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃黏膜发炎的常见原因,该细菌会破坏胃黏膜屏障并引发炎症反应。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感,严重时伴随呕血。确诊需进行碳13或碳14呼气试验,治疗需采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊联合用药。日常需分餐制避免交叉感染。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。常见症状包括剑突下灼痛、反酸,服药后加重。建议必要时联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,避免空腹服药。慢性疼痛患者可咨询医生更换对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊。

3、酗酒

酒精可直接损伤胃黏膜上皮细胞,导致充血水肿甚至糜烂。急性酒精性胃炎多表现为剧烈上腹痛、呕吐咖啡样物。需立即禁酒并静脉使用雷尼替丁注射液,恢复期可服用康复新液促进黏膜修复。长期饮酒者应逐步戒断,日常补充维生素B1片预防韦尼克脑病。

4、胆汁反流

胃大部切除术后或幽门功能紊乱时,胆汁反流入胃会溶解黏膜屏障。典型症状为口苦、胸骨后烧灼感,胃镜检查可见胆汁湖。治疗可用促动力药多潘立酮片联合铝镁加混悬液中和胆汁,睡眠时抬高床头15-20厘米。反复发作者需排查是否存在食管裂孔疝。

5、应激反应

严重创伤、大手术等应激状态会导致胃黏膜缺血缺氧,引发急性糜烂出血性胃炎。特征性表现为突发呕血、黑便伴休克症状。危急时需内镜下止血,静脉滴注注射用奥美拉唑钠,同时输注红细胞悬液纠正贫血。预防应激性溃疡可提前使用注射用埃索美拉唑钠。

胃黏膜发炎患者日常应选择小米粥、山药羹等易消化食物,避免辛辣刺激及过烫饮食。烹饪方式以蒸煮为主,少用油炸。急性期疼痛明显时可局部热敷上腹部,保持规律作息。建议戒烟限酒,非必要不服用伤胃药物。若症状持续超过1周或出现呕血、体重下降,需及时进行胃镜检查排除恶性病变。

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