胃黏膜发炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒、胆汁反流、应激反应等原因引起。胃黏膜发炎通常表现为上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退、腹胀嗳气、黑便等症状，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃黏膜发炎的常见原因，该细菌会破坏胃黏膜屏障并引发炎症反应。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感，严重时伴随呕血。确诊需进行碳13或碳14呼气试验，治疗需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊联合用药。日常需分餐制避免交叉感染。
2、非甾体抗炎药长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。常见症状包括剑突下灼痛、反酸，服药后加重。建议必要时联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，避免空腹服药。慢性疼痛患者可咨询医生更换对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊。
3、酗酒酒精可直接损伤胃黏膜上皮细胞，导致充血水肿甚至糜烂。急性酒精性胃炎多表现为剧烈上腹痛、呕吐咖啡样物。需立即禁酒并静脉使用雷尼替丁注射液，恢复期可服用康复新液促进黏膜修复。长期饮酒者应逐步戒断，日常补充维生素B1片预防韦尼克脑病。
4、胆汁反流胃大部切除术后或幽门功能紊乱时，胆汁反流入胃会溶解黏膜屏障。典型症状为口苦、胸骨后烧灼感，胃镜检查可见胆汁湖。治疗可用促动力药多潘立酮片联合铝镁加混悬液中和胆汁，睡眠时抬高床头15-20厘米。反复发作者需排查是否存在食管裂孔疝。
5、应激反应严重创伤、大手术等应激状态会导致胃黏膜缺血缺氧，引发急性糜烂出血性胃炎。特征性表现为突发呕血、黑便伴休克症状。危急时需内镜下止血，静脉滴注注射用奥美拉唑钠，同时输注红细胞悬液纠正贫血。预防应激性溃疡可提前使用注射用埃索美拉唑钠。
胃黏膜发炎患者日常应选择小米粥、山药羹等易消化食物，避免辛辣刺激及过烫饮食。烹饪方式以蒸煮为主，少用油炸。急性期疼痛明显时可局部热敷上腹部，保持规律作息。建议戒烟限酒，非必要不服用伤胃药物。若症状持续超过1周或出现呕血、体重下降，需及时进行胃镜检查排除恶性病变。
胃黏膜萎缩一般可以治好，通过规范治疗和日常调理能够改善症状并促进黏膜修复。胃黏膜萎缩可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退等症状。
胃黏膜萎缩的治疗效果与病情严重程度和干预时机密切相关。早期发现时通过根除幽门螺杆菌治疗可阻止病变进展，常用四联疗法包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。中重度萎缩伴肠化生患者需定期胃镜监测，必要时采用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片联合叶酸片治疗。部分患者存在维生素B12缺乏需肌注甲钴胺注射液，自身免疫性胃炎患者可能需糖皮质激素干预。治疗期间需避免食用腌制、辛辣刺激食物，戒烟戒酒有助于黏膜修复。
胃黏膜萎缩的逆转需要长期管理。建议每6-12个月复查胃镜及病理检查，监测萎缩范围和程度变化。日常饮食应选择易消化的新鲜食材，适量补充富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物。保持规律作息和情绪稳定，避免过度劳累。若出现体重持续下降、呕血黑便等报警症状，应立即就医排查癌变风险。
