花粉过敏性哮喘可能由花粉过敏原刺激、遗传易感性、免疫系统异常、气道高反应性、环境因素共同作用等原因引起，可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、环境控制、生活方式调整等方式缓解。
花粉作为常见吸入性过敏原，其微粒被吸入呼吸道后可与特异性免疫球蛋白E结合，触发肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质。这种反应会导致支气管平滑肌收缩、黏膜水肿及分泌物增加，表现为突发性喘息、胸闷和咳嗽。典型症状常在花粉季节加重，脱离过敏环境后减轻。
具有过敏性疾病家族史的个体更易发生花粉过敏性哮喘，这与特定基因调控的免疫应答模式相关。患者常合并其他特应性疾病如过敏性鼻炎或湿疹，血清总免疫球蛋白E水平多明显升高。这类患者的气道上皮屏障功能可能存在先天缺陷。
Th2型免疫反应优势导致白介素4、5、13等细胞因子过度分泌，促进嗜酸性粒细胞在气道聚集。持续的过敏性炎症会造成气道重塑，表现为基底膜增厚和黏液腺增生。部分患者可能进展为慢性持续性哮喘，即使非花粉季节也存在气道阻塞。
炎症损伤后的气道对冷空气、烟雾等非特异性刺激敏感性显著增加，轻微刺激即可诱发支气管痉挛。这种病理改变可通过支气管激发试验检测，表现为第一秒用力呼气容积下降超过一定比例。长期未控制的高反应性可能加速肺功能下降。
空气污染物如二氧化氮、臭氧可增强花粉抗原性，气候变暖延长植物授粉期。室内尘螨、宠物皮屑等共存过敏原会产生叠加效应。某些职业暴露如谷物粉尘也可能加重花粉诱发的呼吸道症状。
花粉过敏性哮喘患者应建立详细的症状日记，记录发作时间与环境暴露关系。在花粉播散高峰期减少户外活动，关闭车窗和窗户，使用空气净化设备。外出佩戴防花粉口罩，回家后及时清洗面部和鼻腔。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻气道炎症。定期随访肺功能检查，遵医嘱规范使用控制药物，避免擅自停药导致症状反复。合并过敏性鼻炎者需同步治疗上呼吸道症状，防止鼻后滴漏刺激下气道。
