末次月经推算预产期存在一定误差，准确率约为70％-80％，实际预产期可能受到月经周期、排卵时间、胎儿发育速度、个体差异等因素影响。
1、月经周期月经周期不规律会导致推算偏差，周期短于28天可能提前分娩，超过28天可能延后，建议结合超声检查校正。
2、排卵时间排卵推迟会导致受精卵着床延迟，实际孕周小于末次月经推算结果，需通过孕早期超声测量头臀长复核。
3、胎儿发育胎儿生长速度差异可能影响预产期判断，巨大儿或生长受限胎儿需动态监测双顶径、股骨长等指标调整评估。
4、个体差异孕妇年龄、体重、慢性疾病等因素可能改变妊娠进程，高龄产妇或合并糖尿病者建议增加产前检查频率。
建议孕12周前完成超声检查确定准确孕周，孕期定期监测胎儿发育情况，避免单纯依赖末次月经推算预产期。
