肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，死亡率较高。肠伤寒病变最显著的地方是在回肠末端病变的淋巴结发生坏死，粘膜脱落，形成溃疡。多在病程的第一周，所以并发肠穿孔，也在此期间。已经确诊为伤寒病的病人，突然发生右下腹痛，短时间内扩散着全腹部并伴有明显腹部压痛，肠鸣音消失等腹膜炎的现象。X线腹部透视或者是拍片，发现气腹，诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快。白细胞技术在原来的基础上有升高，这就不同于一般没有并发症的伤寒病人，由于伤寒病人常有体弱腹部胀痛，所以这种症状往往不明显，对腹部，肝浊音界缩小和消失也不易正确评价。
