伤寒肠穿孔可能由伤寒杆菌感染、肠道溃疡加深、免疫力低下、延误治疗等原因引起，可通过抗生素治疗、手术修复、营养支持、并发症管理等方式干预。
1. 伤寒杆菌感染伤寒沙门菌侵入肠道黏膜引发炎症，持续感染导致淋巴组织坏死。需使用环丙沙星、头孢曲松、阿奇霉素等抗生素控制感染，伴随持续高热和玫瑰疹症状。
2. 肠道溃疡加深病程第三周肠壁溃疡穿透肌层，多发生在回肠末端。溃疡面扩大时需禁食并静脉补液，可能出现剧烈腹痛和板状腹体征。
3. 免疫力低下营养不良或合并HIV感染会加速穿孔进程。治疗需补充白蛋白和维生素，同时进行免疫调节，易出现脓毒性休克等危重表现。
4. 延误治疗未及时使用敏感抗生素或误诊为普通肠炎。确诊后应立即行肠穿孔缝合术，可能伴随肠系膜淋巴结化脓和弥漫性腹膜炎。
伤寒患者应进食流质饮食，恢复期逐步增加蛋白质摄入，避免粗纤维食物刺激肠道，出现腹胀或便血需立即就医。
