孕晚期子宫内感染通常由细菌上行感染、胎膜早破、生殖道炎症、医源性操作及免疫力下降等因素引起。孕晚期子宫内感染可能表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常、胎心异常等症状，需通过血常规、阴道分泌物检查、B超等方式确诊，并遵医嘱使用抗生素或提前终止妊娠。
1、细菌上行感染阴道或宫颈部位的细菌通过生殖道上行至宫腔是常见感染途径。可能与孕期激素变化导致阴道菌群失衡有关，表现为分泌物增多或异味。需通过阴道分泌物培养明确病原体，遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗，同时保持会阴清洁。
2、胎膜早破胎膜破裂后失去屏障功能，病原体可直接侵入宫腔。可能与宫颈机能不全、羊水过多或感染本身有关，常伴随阴道流液、宫缩加剧。需卧床休息并监测感染指标，严重时需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，必要时提前分娩。
3、生殖道炎症原有阴道炎、宫颈炎未控制可能引发宫内感染。细菌性阴道病、支原体感染等易导致绒毛膜羊膜炎，出现下腹坠痛伴脓性分泌物。需规范治疗原发病，如使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶联合多西环素片，治疗期间避免性生活。
4、医源性操作羊膜腔穿刺、宫颈环扎等侵入性操作可能带入病原体。操作后出现持续低热或宫底压痛需警惕感染，可通过血炎症指标评估。预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片可降低风险，已发生感染时需根据药敏结果调整抗生素。
5、免疫力下降孕晚期母体免疫耐受增强易发生机会性感染。妊娠糖尿病、贫血等基础疾病会加重风险，可能伴随全身乏力、胎动减少。需控制基础疾病，补充铁剂和维生素C片增强抵抗力，出现感染征象时及时住院治疗。
孕晚期需每日监测体温并观察分泌物性状，避免盆浴及过度劳累。出现持续宫缩、发热或胎动异常应立即就医，治疗期间保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，适量补充复合维生素。所有抗菌药物使用需严格遵循产科医生指导，不可自行停药或更换药物。
孕晚期可通过正确清洁、穿戴合适内衣、按摩护理、观察异常、调整睡姿等方式进行乳房保健。孕晚期乳房保健有助于预防乳腺炎、乳头皲裂等问题，为产后哺乳做好准备。
1、正确清洁孕晚期应每日用温水清洗乳房及乳头，避免使用肥皂或刺激性清洁剂。清洗时动作轻柔，不要用力揉搓乳头，以免损伤皮肤屏障。清洗后可用干净毛巾轻轻拍干水分，保持乳房干燥清洁。若乳头出现分泌物结痂，可用植物油软化后清理。
2、穿戴合适内衣选择纯棉材质、无钢圈、肩带较宽的孕妇专用哺乳文胸，罩杯需完全包裹乳房且留有适当空间。内衣尺寸应随乳房变化及时更换，避免压迫导致乳腺管阻塞。夜间睡眠时可选择柔软透气的睡眠文胸，减少翻身时乳房拉扯不适。
3、按摩护理洗净双手后，用指腹从乳房外围向乳头方向螺旋式按摩，每日1-2次，每次5-10分钟。按摩时可涂抹少量天然橄榄油或羊脂膏，增强皮肤弹性。若发现硬块需轻柔按摩至消散，但出现疼痛或红肿应立即停止。按摩能促进血液循环，减少乳汁淤积风险。
4、观察异常定期检查乳房是否有红肿、发热、硬块、皮肤橘皮样改变等异常。观察乳头是否凹陷或出现皲裂、渗液等情况。发现单侧乳房突然增大、持续疼痛或乳头溢血等表现时，需及时就医排除乳腺疾病。
5、调整睡姿建议采用左侧卧位睡眠，避免长时间仰卧压迫乳房。可在胸下垫软枕支撑乳房重量，减轻悬韧带牵拉感。翻身时用手托住乳房缓慢移动，减少突然晃动造成的疼痛。睡眠时保持内衣松紧适度，避免过紧影响淋巴回流。
孕晚期乳房保健需贯穿整个妊娠阶段，注意保持心情愉悦，避免焦虑情绪影响激素分泌。饮食上增加优质蛋白和维生素E摄入，如鱼类、坚果等，有助于乳腺发育。避免摄入过多高脂肪食物以防乳汁过于黏稠。出现乳房胀痛时可尝试冷敷缓解，但禁止热敷以防刺激宫缩。若准备母乳喂养，孕37周后可在医生指导下进行乳头条件训练，但避免过度刺激诱发早产。所有护理操作均需动作轻柔，发现异常及时咨询产科或乳腺科医生。
