骨髓抑制是指骨髓造血功能受到抑制，导致外周血中红细胞、白细胞或血小板数量减少的病理状态。骨髓抑制可能由药物毒性、放射线损伤、感染、肿瘤浸润等原因引起，通常表现为贫血、感染风险增加、出血倾向等症状。
1、药物毒性化疗药物、免疫抑制剂、抗生素等可能直接损伤骨髓造血gan细胞。环磷酰胺、甲氨蝶呤等化疗药物常导致白细胞减少，表现为反复发热或口腔溃疡。氯霉素可能引发再生障碍性贫血，需立即停药并监测血常规。治疗需根据药物种类调整方案，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液促进造血恢复。
2、放射线损伤大剂量电离辐射可破坏骨髓微环境，常见于放疗患者或职业暴露人群。骨髓造血细胞对辐射敏感，受照射后可能出现全血细胞减少，伴随皮肤黏膜出血点。防护措施包括严格屏蔽辐射源，严重时需输注浓缩红细胞悬液或血小板。
3、感染因素EB病毒、细小病毒B19等感染可暂时抑制骨髓功能。儿童传染性单核细胞增多症可能出现粒细胞减少，家长需观察患儿有无持续高热。HIV感染后期可合并全血细胞减少，需进行抗病毒治疗并预防机会性感染。
4、肿瘤浸润白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤会占据骨髓腔，挤压正常造血空间。急性白血病患者常见重度贫血伴皮肤瘀斑，需通过骨髓穿刺确诊。治疗原发病同时可配合注射用重组人促红素改善贫血，但需警惕血栓风险。
5、营养缺乏长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会影响血细胞生成。素食者可能出现巨幼细胞性贫血，表现为乏力、舌炎，可通过口服叶酸片和维生素B12片补充。缺铁性贫血患者需服用琥珀酸亚铁片，并增加红肉、动物肝脏摄入。
骨髓抑制患者应保持高蛋白饮食，适量食用牛肉、鱼肉等优质蛋白，避免生冷食物以防感染。注意口腔清洁，使用软毛牙刷减少牙龈出血。定期监测血常规指标异常持续未改善时，需及时血液科就诊。避免剧烈运动防止外伤，外出佩戴口罩减少病原体接触机会。冬季注意保暖，预防呼吸道感染加重病情。
