孕晚期肠管直径一般在10-25毫米范围内属于正常。肠管扩张程度与胎儿发育、羊水量及胃肠功能成熟度相关，需结合超声检查综合评估。
孕晚期超声检查中，肠管直径在10-15毫米多为生理性扩张，常见于胎儿吞咽羊水后肠道蠕动增强。此时肠壁结构清晰，无血流异常，羊水指数正常，通常提示胎儿胃肠功能逐渐成熟。若肠管直径达15-20毫米，可能与胎儿吞咽活动频繁或暂时性肠蠕动减缓有关，需动态观察是否伴随羊水过多、肠壁增厚等异常。当肠管直径超过20毫米但未达25毫米时，部分胎儿可能出现短暂性肠内容物淤积，但多数在出生后1-2天内自行缓解。临床重点关注肠管是否持续扩张、肠壁是否增强回声、有无合并其他畸形等指标，单纯肠管直径在25毫米以内且无其他异常时，通常无须特殊干预。
孕晚期应保持均衡饮食，适量增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，有助于促进肠道蠕动。避免高脂高糖饮食，每日分5-6次少量进食可减轻胃肠负担。建议左侧卧位休息以改善胎盘血流，定期进行胎心监护和超声复查。若出现胎动异常、腹痛或阴道流液等情况需立即就医。
鼻肠管鼻饲需注意导管固定、喂养体位、温度控制、速度调节及并发症观察等事项。鼻肠管鼻饲是将营养液通过鼻腔置入肠道的喂养方式，适用于胃肠功能正常但无法经口进食的患者。
1、导管固定每日检查鼻肠管外露长度与固定位置，使用医用胶布或固定装置避免滑脱。导管移位可能导致误吸或喂养中断，发现异常需立即联系医护人员调整。避免牵拉导管，翻身或移动时用手轻扶固定部位。导管外露部分保持清洁干燥，定期更换固定胶布。胶布粘性减弱或污染时需及时更换。
2、喂养体位喂养时抬高床头30-45度，喂养后保持该体位30分钟以上。半卧位可减少反流和误吸风险，尤其适用于意识障碍或吞咽功能减退患者。卧床患者需在喂养前协助翻身拍背，喂养后避免立即平卧。能下床活动者建议坐位喂养，使用专用营养袋支架维持合适高度。
3、温度控制营养液温度维持在37-40摄氏度，接近人体体温可减少肠道刺激。冷藏营养液需提前1小时取出复温，禁止微波炉直接加热。持续泵入时使用加温器保持恒温，每4小时检查温度。温度过高可能损伤黏膜，过低易引发肠痉挛。家庭护理可用温水浴加热，使用食品温度计监测。
4、速度调节初始输注速度20-30毫升/小时，适应后逐渐增至80-120毫升/小时。使用营养泵精确控制流速，避免手动调节造成波动。速度过快可能引发腹泻、腹胀，需根据耐受性调整。夜间持续喂养时保持匀速，突然加速易导致不适。出现腹痛、恶心等症状需减缓速度并通知医生。
5、并发症观察每日记录排便次数与性状，腹泻时排查营养液渗透压或污染。监测电解质及血糖水平，高渗营养液可能引发脱水或高血糖。观察鼻腔黏膜有无压疮，定期更换导管插入侧鼻孔。警惕误吸症状如咳嗽、发热，及时停止喂养并就医。长期鼻饲者需定期检查导管位置与肠道功能。
鼻肠管鼻饲期间应保持口腔清洁，每日用生理盐水或专用漱口液护理3次。营养液现配现用，开封后冷藏不超过24小时。定期评估营养状况，根据体重与血液指标调整配方。避免经导管给药，必需时需充分碾碎溶解。家属需学习应急处理方法，如导管脱出立即停止喂养并就医。建议每4周更换鼻肠管，出现堵塞或破损时及时更换。
