月经血呈黑色一般是正常的，可能与经血排出速度较慢有关。若伴随其他异常症状则需警惕病理因素。
经血颜色受氧化程度影响，当经血在宫腔或阴道内滞留时间较长时，血红蛋白中的铁元素会被氧化成含铁血黄素，导致颜色变深呈黑色或咖啡色。这种情况常见于月经初期或末期经量较少时，尤其久坐、缺乏运动的女性更易出现。日常可通过热敷下腹部、适度活动促进血液循环，帮助经血顺畅排出。
若黑色经血伴随明显血块、经期延长超过7天、严重痛经或异味，可能与子宫内膜炎、子宫内膜息肉或内分泌紊乱有关。子宫内膜炎多由细菌感染引起，表现为下腹坠痛及发热，需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素；子宫内膜息肉可能导致经间期出血，超声检查可确诊，必要时需行宫腔镜息肉切除术。长期精神压力或过度节食造成的黄体功能不足，也会导致经血淤积，可配合医生进行激素水平检测。
建议记录月经周期及伴随症状，选择透气性好的棉质卫生用品，避免经期盆浴。若黑色经血持续3个月以上或伴随贫血症状，应及时到妇科就诊排查器质性疾病。
