肾囊肿是否影响肾功能取决于囊肿类型、大小及是否引发并发症。单纯性肾囊肿通常不影响肾功能，而多囊肾等遗传性疾病可能导致肾功能逐渐下降。
单纯性肾囊肿是肾脏常见的良性病变，多为单发且体积较小，生长缓慢。这类囊肿通常不会压迫正常肾组织，也不会干扰肾脏的滤过和排泄功能。多数患者无自觉症状，仅在体检时通过超声检查发现。若囊肿直径超过5厘米或位置特殊压迫输尿管，可能引起腰部胀痛或尿路梗阻，此时需通过超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术解除压迫。
多囊肾属于常染色体遗传病，表现为双肾弥漫性多发囊肿。随着囊肿数量增多、体积增大，正常肾单位会逐渐被挤压破坏，导致肾小球滤过率进行性下降。患者可能出现高血压、血尿、蛋白尿等症状，最终可能发展为终末期肾病。早期可通过控制血压、限制蛋白摄入延缓进展，晚期需接受透析或肾移植治疗。其他复杂囊肿如感染性囊肿或囊壁钙化囊肿，可能合并肾盂肾炎或肾功能急性损伤，需抗感染治疗或手术干预。
建议肾囊肿患者每6-12个月复查肾脏超声监测变化，避免剧烈运动防止囊肿破裂。日常需保持低盐饮食，控制每日饮水量在1500-2000毫升，合并高血压者应定期监测血压。若出现持续腰痛、血尿或尿量明显减少，应及时就诊评估肾功能。
肾功能不全能否稳定一辈子需根据病情严重程度和干预措施决定，部分患者通过规范管理可长期稳定，但部分可能进展至肾衰竭。
肾功能不全早期患者若及时控制原发病因并严格遵医嘱干预，病情可能长期稳定。高血压和糖尿病是导致肾功能恶化的常见原因，需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖维持在6.1毫摩尔每升以下。低盐低脂饮食有助于减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克。定期监测血肌酐和尿蛋白指标，每3-6个月复查肾功能。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药和部分抗生素，必要时在医生指导下调整用药方案。
若肾功能不全已进展至中晚期或合并多种并发症，病情可能难以完全稳定。肾小球滤过率持续低于30毫升每分钟时，肾脏代偿功能显著下降，可能出现水电解质紊乱和贫血。继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病会加速肾功能恶化，需通过活性维生素D和磷结合剂治疗。尿毒症期患者需要透析或肾移植维持生命，血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析需每日更换透析液。心血管并发症是终末期肾病患者主要死亡原因，需密切监测心功能变化。
肾功能不全患者需终身保持健康生活方式，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免剧烈运动和过度劳累。出现水肿或尿量减少时应及时就医，感染性疾病需尽早治疗以防加重肾脏损伤。定期随访肾内科专科医生，根据病情变化调整治疗方案，必要时需接受肾脏替代治疗。
