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新生儿脑损伤是指什么

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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宝宝摔到额头通常不会直接引起脑损伤,但需警惕颅内出血等严重情况。影响因素主要有摔落高度、撞击力度、有无意识障碍、呕吐症状以及头部外观变化。

1、摔落高度:

从低于90厘米的平面跌落且地面为软质材料时,颅骨可有效缓冲冲击力。若从婴儿床或餐椅等高处坠落,需立即检查意识状态并观察24小时。

2、撞击力度:

前额骨是颅骨最坚硬的部位,轻微碰撞多仅造成皮下血肿。若撞击物尖锐或速度过快,可能引发硬膜外血肿,表现为持续哭闹和拒食。

3、意识障碍:

摔伤后出现超过3秒的愣神或嗜睡需就医。脑震荡患儿可能出现短暂定向力障碍,但若昏迷超过1分钟提示存在弥漫性轴索损伤。

4、呕吐症状:

撞击后2小时内呕吐超过3次需影像学检查。喷射性呕吐伴瞳孔不等大是颅内压增高的典型表现,常见于迟发性硬膜下血肿。

5、头部外观变化:

进行性增大的头皮血肿提示活动性出血。若发现耳后淤斑或熊猫眼征,可能存在颅底骨折,需避免头部剧烈晃动。

建议24小时内保持安静观察,避免剧烈跑跳。可适当冷敷肿胀部位,每次不超过15分钟。饮食选择易消化的米粥或面条,避免摄入含咖啡因的饮品。睡眠时每2小时唤醒检查意识状态,若出现抽搐、肢体无力或异常烦躁应立即送医。日常可在玩耍区域铺设防撞垫,婴儿推车需全程系好安全带。

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